作為輔助生殖技術(shù)(ART)之一的試管嬰兒,試管嬰兒需要進(jìn)行系統(tǒng)化的評估和檢查,以明確其原因,然后確定是否具備做試管嬰兒的條件,而不能根據(jù)病人的要求直接進(jìn)行試管嬰兒治療。
體外受精主要包括:
輸卵管因素:輸卵管因素是女性不育的60%。這一病變阻礙精子和卵子的正常“鵲橋會”。臨床上曾有過輸卵管疏通手術(shù)、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)及盆腔嚴(yán)重粘連者。
2、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥:少數(shù)不孕癥合并子宮內(nèi)膜異位癥的患者,對于此類患者,在常規(guī)藥物治療失敗后,或手術(shù)分期達(dá)到Ⅲ~Ⅳ期者,可考慮使用IVF治療。
3、男方因素:男性精子密度或活力差或畸形率過高都不能使女方自然懷孕。在這樣的情況下,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇常規(guī)的IVF(IVF)或卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)懷孕。
一些排卵障礙的患者不具有優(yōu)勢卵泡發(fā)育,如果多次促排卵治療失敗,則可選擇使用IVF治療。
5、如果男性精液、女性宮頸粘液出現(xiàn)抗精子抗體、卵巢自身免疫抗體等癥狀,如果在IUI檢查無效的情況下,可以選擇IVF治療。
6、不明原因不育:當(dāng)現(xiàn)有的檢查和診斷方法無法確定不育原因時,可考慮試管懷孕。
對試管嬰兒實施個性化計劃
卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管因素引起的不孕等方案存在著很大的差異;不同年齡的患者,即使有相同的檢查結(jié)果,由于卵巢反應(yīng)的不同,臨床方案也不能一概而論;同樣的病人,即使有相同的化驗結(jié)果,由于卵巢反應(yīng)的不同,同樣的病人也不能一概而論。
在進(jìn)行試管前,生殖醫(yī)師要充分了解患者的病情和病史,制定適當(dāng)?shù)闹委熡媱?,才能進(jìn)行相關(guān)的試管。
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