懷孕期間需要進行一系列的檢查,比如唐氏篩查、四維彩超、胎心監(jiān)護等,而很多孕媽不僅關心寶寶的安危,同時也在意產檢費用能否報銷,現(xiàn)如今四川省內只要是長期參加社保的孕婦,其實都是可以報銷產檢費用的,一是通過醫(yī)療保險報銷,二是通過生育保險進行費用報銷
四川產檢費用報銷全流程
懷孕期間在醫(yī)院檢查的部分花費,可通過生育保險或醫(yī)療報銷進行報銷,其中生育保險主要是為懷孕和分娩的婦女勞動者,在暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,下面就分享一下四川女職工孕期產檢費用的報銷流程:
報銷條件
想要報銷產檢費用首先需符合四川省計劃生育條件規(guī)定,此外還需女職工或其配偶,已連續(xù)不間斷足額繳納生育保險費滿12個月,才可以報銷生育報銷
所需材料
想要報銷產檢費用需要準備好住院發(fā)票、出院證明或出院記錄、出院小結原件、住院費用清單,以及《成都市生育、計劃生育手術醫(yī)療費審批表》。
報銷流程
女職工在定點醫(yī)療機構生育,出院時可刷社保卡直接結算生育醫(yī)療費和產前檢查費,但若是在異地定點醫(yī)療機構生育,醫(yī)療費用由個人全額墊付,出院之日起12個月內,由用人單位到參保關系所在地醫(yī)保經辦機構申請報銷。
一般情況下,產檢的費用大概可以報銷1000元左右,不過這個也是不固定的,具體得根據(jù)當?shù)赜嬌块T的規(guī)則來看。建議孕媽們在生育之日起90天內,持報銷所需的資料到參保地所屬的生育保險經辦機構辦理相應申報手續(xù),工作人員會在10個工作日內將相應的費用撥付到個人提供的銀行賬戶中。
四川各地產檢費用報銷標準
生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施后,女職工生育、施行計劃生育手術和男職工的配偶生育時,都可以報銷生育報銷,但生育保險是一個地方法規(guī),因此相關費用報銷流程各個地區(qū)也有區(qū)別,以下為大家分享一下四川各地的產檢報銷標準:
1、成都
成都市城鎮(zhèn)職工生育報銷條件規(guī)定,孕周滿7個月以上,可以報銷700元產前檢查費用,順產可再報銷2000元,剖宮產以及難產可報銷3000元,沒多生一胎可多報銷400元。
2、宜賓
根據(jù)宜賓市醫(yī)療保障局,懷孕14周以上在定點醫(yī)療機構產生的產前檢查門診費用可報銷700元,此外根據(jù)不同等級醫(yī)療機構和不同分娩方式的報銷均有提高,在一級及以下、二級、三級醫(yī)療機構順產和剖宮產報銷限額分別達到點擊咨詢按鈕與我們聯(lián)系元、點擊咨詢按鈕與我們聯(lián)系元。
3、達州
達州女職工除了可以通過生育報銷報銷產檢費用外,還可以領取生育津貼,其生育生活津貼的支付標準為女職工所在單位上年度職工月平均工資標準。
4、綿陽
綿陽市城鎮(zhèn)職工生育報銷條件規(guī)定,住院時有合并癥或并發(fā)癥的,可由職工醫(yī)保按項目進行支付,而發(fā)生育合規(guī)總費用在定額以下100%進行報銷,在定額范圍之上,可按定額報銷。而在職男職工處于生育醫(yī)療費待遇享受期內,其配偶分娩時,無法享受職工基本醫(yī)療保險或生育保險待遇的,則按分娩、引產、流產規(guī)定的生育醫(yī)療費50%報銷。
5、瀘州
瀘州女職工女職工從懷孕至分娩期間,到生育保險定點醫(yī)療服務機構產前檢查的門診費按實支付,比較高限額700元,此外需注意的是,因為職工個人賬戶屬于基本醫(yī)療保險基金,不能用于支付生育保險產前檢查門診費,故需先用現(xiàn)金墊付后在規(guī)定期限內持相關資料到醫(yī)保經辦機構申請費用報銷。
若孕婦未連續(xù)不間斷足額繳納生育保險費滿12個月,但參加了職工基本醫(yī)療保險且符合基本醫(yī)療保險支付條件的,生小孩的生育醫(yī)療費和產前檢查費,參照職工生育保險的規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,不能申領生育津貼。
熱點疑問集錦
生育保險的相關規(guī)定很有地方特色,因此每個地區(qū)的規(guī)定都不盡相同,還是建議各位咨詢下當?shù)赜嘘P部門,但總的來說,現(xiàn)目前的生育住院報銷比例較之前也大有提升,報銷手續(xù)進行了簡化,流程進一步優(yōu)化,大大提升了孕媽們的體驗感、幸福感,以下還有一些有關四川生育報銷相關問題及解答:
成都產檢費用可不可以用社保報銷
成都各區(qū)的產檢費用在原則是不能使用社保卡報銷的,因為社保中的錢歸屬于醫(yī)?;?,而醫(yī)?;鸩坏弥Ц渡kU基金保障的費用,個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出,因產前檢查費用屬于生育保險基金保障范圍、疫苗屬于公共衛(wèi)生費用,故均不能使用個人賬戶支付。
成都產檢門診費可不可以報銷
成都產檢門診費用是可以報銷的,參保人員可直接門診報銷產檢費,成都產前檢查費比較高條件700元,此外產前檢查費比較高條件也有提升。順產比較高條件標準為2000元,剖宮產比較高條件標準為3000元。
四川產檢費用報銷比例是多少
四川各地產檢費用報銷比例均有不同,一般來說,若費用在定額以下可百分百報銷,在定額以上需要自費,此外若女性使用的是配偶的生育醫(yī)療報銷報銷,則按50%比例標準進行報銷。
各省市產檢費用報銷指南
懷孕以后的產檢費用支出并不少,因為整個孕期需要進行數(shù)十次產檢,而若是有參加生育險那么可大大減少家庭經濟壓力,以下則為大家匯總了各省市產檢費用報銷規(guī)定,以供參考
| 四川 | 安徽 | 北京 | 湖南 |
| 吉林 | 貴州 | 上海 | 廣西 |
| 天津 | 浙江 | 陜西 | 青海 |
| 山東 | 河南 | 廣東 | 江蘇 |
| 黑龍江 | 福建 | 內蒙古 | 重慶 |
| 河北 | 云南 | 海南 | 甘肅 |
| 新疆 | 山西 | 寧夏 | 江西 |
| 湖北 | 西藏 | 遼寧 |
一般來說,若孕婦已繳納社保費用一年以上,都是可以享受到產檢費用報銷的,但對于只繳納了醫(yī)保的準媽媽來說,只能對門診產生的一些費用進行報銷,除此之外不同地區(qū)關于生育報銷的相關規(guī)定還有所不同,建議通過以上分享的內容進行深入了解。
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