往往更需要尋求人類輔助生殖技術(shù)（ART）幫助。中華醫(yī)學(xué)會生殖學(xué)會近期發(fā)布了《中國高齡不孕女性輔助生殖臨床實踐指南》。

卵巢儲備功能評估的有效方式

當(dāng)前尚無公認(rèn)的卵巢儲備低下的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通常按年齡、生殖激素水平、抗苗勒氏管激素（AMH）、B 超顯示的卵巢竇卵泡數(shù)等方面，對卵巢儲備功能進(jìn)行綜合評估。

血清基礎(chǔ)卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗苗勒氏管激素（AMH）等指標(biāo)也可用于綜合評估卵巢儲備。但不推薦使用抑止素B（INH B）水平作為卵巢儲備的評估指標(biāo)。

建議行經(jīng)陰道超聲檢測基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)（AFC）以協(xié)助評估卵巢儲備。但不推薦將卵巢體積（OV）作為評估卵巢儲備功能的指標(biāo)。

卵巢儲備低下患者的輔助生殖助孕

對于卵巢儲備功能低下、卵巢低反應(yīng)的患者，可考慮使用脫氫表雄酮（DHEA）及生長激素（GH），理論上改善卵巢的反應(yīng)性，提高卵子母細(xì)胞或胚胎質(zhì)量，增加獲卵數(shù)，提高臨床妊娠率。

年齡與人工授精（IUI）助孕的妊娠率密切相關(guān)，對于≥30歲的不孕女性，IUI臨床妊娠率隨年齡增長而逐漸下降，≥40歲者下降尤其明顯。故對于≥40歲的不孕患者不建議行IUI助孕，而應(yīng)該直接進(jìn)行IVF以提高妊娠機(jī)會。

接受IVF助孕的≥35歲女性，應(yīng)向其告知，隨著年齡增加，IVF的累積妊娠率和活產(chǎn)率降低，流產(chǎn)率增加。對于部分患者，必要時建議相關(guān)的心理咨詢或干預(yù)，以接受生育困難的現(xiàn)實。