闌尾炎一定要手術(shù)嗎??jī)和@尾炎手術(shù)是全麻還是局麻?外科手術(shù)切除闌尾是治療闌尾炎的主要方法。但均需打開(kāi)腹腔切除患者闌尾,會(huì)對(duì)患者造成人為創(chuàng)傷和器官功能缺失??赡芤鸫┛?、出血、感染、粘連等并發(fā)癥,發(fā)生率約8.7%~11.1%。同時(shí)存在一定的陰性闌尾切除可能(8.47~14.7%)。
闌尾炎一定要手術(shù)嗎
闌尾炎不一定需要手術(shù),但是隨著病情加重,還是建議手術(shù)處理。闌尾炎發(fā)作時(shí),如果使用消炎藥可以緩解,而且是第一次發(fā)作的,可以不進(jìn)行手術(shù)治療。如果已經(jīng)發(fā)作過(guò)好多次,或者炎癥難以控制的,建議及早手術(shù)。因?yàn)檫€有復(fù)發(fā)的可能經(jīng)常由于飲食不節(jié)引起,如果是急性闌尾炎,疼痛難忍,并有穿孔的可能性。闌尾炎如果不經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,復(fù)發(fā)的可能性比較大。
闌尾一端與盲腸相通,一旦梗阻,可使管腔內(nèi)分泌物積存。因闌尾壁順應(yīng)性差,腔內(nèi)壓力迅速增高,壓迫闌尾壁使血運(yùn)受阻,此時(shí)管腔內(nèi)細(xì)菌極易侵入黏膜,導(dǎo)致感染。這與急性化膿性膽管炎因膽管結(jié)石造成膽道梗阻、膽汁淤積暢而致病相似。
兒童闌尾炎手術(shù)是全麻還是局麻
兒童闌尾炎手術(shù)主要是采用全麻的方式。由于兒童年齡比較小,不能配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,因此,應(yīng)該在全麻下進(jìn)行,以免出現(xiàn)不適癥狀。兒童容易受到病原微生物感染,堵塞闌尾管腔。因此,兒童發(fā)生急性闌尾炎的幾率比較大。
由于兒童年齡比較小,耐受疼痛程度比較差,采用腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù)時(shí),一般采用靜脈全麻的方法,或者靜脈氣管插管全麻的方式進(jìn)行。讓兒童在睡眠狀態(tài)下完成手術(shù),防止兒童不能配合手術(shù),造成手術(shù)操作困難,從而影響手術(shù)治療效果。
單純的局部麻醉效果一般不理想,可能會(huì)造成兒童有明顯的反抗,不能徹底治愈疾病,反而會(huì)延誤病情。強(qiáng)術(shù)后活動(dòng)管理,鼓勵(lì)患者早期的下床活動(dòng),這樣有利于患者的健康恢復(fù),注意觀察患者的切口愈合情況,如果患者切口愈合良好,可以及早的拆線出院。
另外,如果患者切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的情況,要注意觀察是否有切口感染情況的發(fā)生。者的飲食也是要特別注意的事項(xiàng),因?yàn)榛颊叩幕謴?fù)與飲食密切相關(guān),一般要從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食才好。
兒童闌尾炎是一種很常見(jiàn)的急腹癥,一般發(fā)生在5歲以上的兒童居多。闌尾炎患者的年齡越小,出現(xiàn)的癥狀也有所不用,容易在很短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生彌漫性腹膜炎或是發(fā)生穿孔,如果沒(méi)有及時(shí)治療,就會(huì)造成死亡。
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