每一次試管嬰兒的病人在胚胎移植之前都會(huì)有一個(gè)特別緊張和焦慮的過(guò)程。道聽途說(shuō)的話太多，得到的信息往往不夠?qū)I(yè)，所以才會(huì)在決定是否進(jìn)行囊胚培養(yǎng)的問題上百般糾結(jié)。胎兒教師在此為您解惑囊胚培養(yǎng)，相信醫(yī)生為您制定的胚胎移植策略最適合您。

胚泡培養(yǎng)的選擇

有的在等醫(yī)生討論胚胎的結(jié)果，有的在和醫(yī)生討論后出來(lái)和其他患者分享結(jié)果；還有一些皺眉的情侶，你說(shuō)我一句話，為了繼續(xù)培養(yǎng)胚胎，不確定。

有沒有選擇囊胚培養(yǎng)，選擇移植囊胚真的有那么糾結(jié)？咱們這些親手操作囊胚的胚胎師來(lái)解惑吧！

什么是囊胚呢？

受精后，卵細(xì)胞開始分裂，發(fā)育成胚胎，第四天胚胎形態(tài)學(xué)為融合狀桑葚胚。多個(gè)胚胎的致密狀態(tài)是胚胎形成的基礎(chǔ)。

桑果胚進(jìn)一步發(fā)育，胚胎內(nèi)部開始出現(xiàn)含液體的囊胚腔，這一時(shí)期的胚胎稱為囊胚。胚泡是指第5天和第6天的胚胎。

并非每一個(gè)胚胎都能長(zhǎng)成囊胚，出類拔萃的囊胚已經(jīng)淘汰了質(zhì)量較差的同伴，成為種子選手等待家長(zhǎng)的選擇。

由于胚泡質(zhì)量較好，種植于子宮的機(jī)率較高，所以我們選擇一種胚泡進(jìn)行移植，使TA能茁壯成長(zhǎng)。若醫(yī)師對(duì)囊胚的成功有信心，則會(huì)力勸病人夫婦移植單個(gè)囊胚，避免多胎引起的母嬰多種并發(fā)癥。

選擇單囊胚移植策略有何意義？

1.優(yōu)勢(shì)胚胎基因組激活是在8個(gè)細(xì)胞期之后(第3天卵裂期)，從自己體內(nèi)型轉(zhuǎn)變?yōu)榕咛バ蜁r(shí)，才能真正決定胚胎的發(fā)育潛力。胚泡培養(yǎng)允許胚胎自然篩選，胚胎基因組激活后可以選擇優(yōu)質(zhì)胚胎。簡(jiǎn)而言之，胚泡培養(yǎng)是胚胎再次優(yōu)化的過(guò)程。

2.使胚胎發(fā)育更好地與子宮內(nèi)膜種植窗同步，更符合生理植入時(shí)間。宮縮明顯減少，因此可以減少胚胎排出體外的機(jī)會(huì)，提高妊娠率。

3.實(shí)現(xiàn)單個(gè)胚泡移植可以顯著降低多胎妊娠的母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

4.單囊胚移植肯定有利于產(chǎn)前診斷。多胎很難進(jìn)行產(chǎn)前血清篩查和超聲波篩查。

是否都要養(yǎng)囊呢？

由于囊胚培養(yǎng)是胚胎再次優(yōu)化的過(guò)程，所以并非所有第三天的胚胎都能形成囊胚。

如果第五天沒有胚泡就不能移植，患者和醫(yī)生都不能接受。有點(diǎn)恐怖嗎？在什么情況下建議培養(yǎng)胚泡？

在臨床上主要有兩種情況，我們建議胚泡培養(yǎng)。主要根據(jù)第三天胚胎的分?jǐn)?shù)和數(shù)量，以及患者的個(gè)人情況綜合考慮。

1.如果卵子數(shù)量大，第三天胚胎數(shù)量大于5~6個(gè)，或者單胚胎移植患者胚胎數(shù)量大于2~3個(gè)。結(jié)合臨床分析，預(yù)計(jì)胚泡形成的可能性很大。醫(yī)生會(huì)建議繼續(xù)培養(yǎng)胚泡，減輕多次移植的負(fù)擔(dān)。

2.如果反復(fù)種植失敗，建議培養(yǎng)胚泡移植，以減少反復(fù)移植的次數(shù)。

三、做胚胎植入前遺傳診斷或篩選的夫婦，一般都會(huì)做囊胚培養(yǎng)，對(duì)有發(fā)育潛力的胚胎再花錢檢測(cè)，提高性價(jià)比，為病人節(jié)省經(jīng)費(fèi)，同時(shí)也可避免卵裂期活檢的種種局限。