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第三產(chǎn)程如何預(yù)防產(chǎn)后出血,宮縮藥或是最佳選擇

2026-01-20 18:49:16試管知識
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積極處理第三產(chǎn)程能夠有效減少產(chǎn)后出血量和降低發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險,在第三產(chǎn)程這個期間,可以采取的一些減少產(chǎn)后出血發(fā)生的護(hù)理措施主要如下:

因產(chǎn)后出血是死亡率很高的分娩并發(fā)癥,所以為了保障媽媽們的生命安全,做好預(yù)防產(chǎn)后出血的護(hù)理工作很重要,產(chǎn)后出血的預(yù)防包括加強產(chǎn)前保健和積極處理第三產(chǎn)程,第三產(chǎn)程是指媽媽們在分娩出胎兒后到排出胎盤的時間,這個期間的處理辦法就是預(yù)防性使用宮縮劑、延遲鉗夾臍帶和控制性牽拉臍帶、預(yù)防性子宮按摩。

預(yù)防產(chǎn)后出血的護(hù)理措施

1、預(yù)防性使用宮縮劑

是預(yù)防產(chǎn)后出血最重要的常規(guī)推薦措施,縮宮素是預(yù)防產(chǎn)后出血的選擇靠前藥物,是在頭位胎兒前肩娩出后、胎位異常胎兒全身娩出后、多胎妊娠最后1個胎兒娩出后予縮宮素10U稀釋后靜脈滴注或肌內(nèi)注射。

2、延遲鉗夾臍帶和控制性牽拉臍帶

最新的研究證據(jù)表明,胎兒娩出后1-3min鉗夾臍帶對胎兒更有利,應(yīng)常規(guī)推薦,僅在胎兒窒息需要及時娩出并搶救的情況下才考慮娩出后立即鉗夾并切斷臍帶,控制性牽拉臍帶以協(xié)助胎盤娩出并非預(yù)防產(chǎn)后出血的必要手段,僅在助產(chǎn)者熟悉牽拉方法且認(rèn)為確有必要時選擇性使用。

3、預(yù)防性子宮按摩

預(yù)防性使用宮縮劑后,不推薦常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性子宮按摩來預(yù)防產(chǎn)后出血,但是助產(chǎn)者應(yīng)在產(chǎn)后常規(guī)觸摸子宮底,了解子宮收縮情況,以及時發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力,產(chǎn)后2h內(nèi)(有高危因素者產(chǎn)后4h內(nèi))是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時段,應(yīng)密切觀察子宮收縮情況和出血量的變化,產(chǎn)婦應(yīng)及時排空膀胱。

產(chǎn)后出血的處理則是要盡早呼救及團隊搶救、盡早綜合評估及動態(tài)監(jiān)測、盡早針對病因止血等,針對病因處理方面,子宮收縮乏力的處理包括子宮按摩或壓迫法、宮腔填塞、手術(shù)治療等,一旦發(fā)生凝血功能障礙,尤其是DIC,應(yīng)迅速補充相應(yīng)的凝血因子。

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