為什么輸卵管堵塞？

輸卵管阻塞的主要原因是輸卵管炎癥或盆腔炎癥。炎癥破壞輸卵管粘膜并產生疤痕，導致管腔狹窄或阻塞，導致精子和卵子無法結合，導致輸卵管生理功能喪失，導致女性不孕。輸卵管阻塞分為：

①輸卵管阻塞：分為近端阻塞和遠端阻塞。一般來說，遠端阻塞是由輸卵管傘端粘連引起的。

②輸卵管通暢不暢：管內過于纖細彎曲，或與盆壁、鄰近器官粘連，拉動輸卵管活動。

③輸卵管完全堵塞：損傷嚴重，功能不可逆轉，自然妊娠困難。

對懷孕有什么影響？

1.不孕:由于輸卵管腔梗阻、堵塞、粘連等現(xiàn)象，卵子無法排出，無法與遠處的精子相遇，導致患者生育困難或直接不孕。

2.異位妊娠：部分患者卵細胞和精子通過障礙結合妊娠，但由于受精卵不能到達子宮腔，停留在輸卵管生長，形成輸卵管妊娠。

3.危害胚胎：積液對胚胎有毒，影響胚胎發(fā)育；積液流入宮腔，降低胚胎著床能力，影響妊娠成功率。

切除或結扎輸卵管

適用于功能喪失的重度積水患者，術后可選擇體外受精輔助妊娠。多項研究證實，胚胎移植前輸卵管切除術可以提高妊娠率，是臨床上最廣泛的預處理方法[6]。輸卵管結扎術后，IVF種植率和臨床妊娠率與輸卵管切除術沒有顯著差異（46%vs73%）[7]。

能否直接進行試管嬰兒懷孕？

首先，可以做簡單的輸卵管積水試管嬰兒是的。只是根據(jù)積水的性質和量來處理療程方案。

1.積液少、無急性炎癥的積水暫不處理。在促排過程中，如果發(fā)現(xiàn)積水增多，可以保存整個胚胎，處理積水后移植。

2.對于年齡較大、卵巢功能明顯下降的人，也可先保存胚胎，再處理積水。

3.積水量大，建議年輕患者在試管輔助妊娠前進行腹腔鏡下近端輸卵管結扎+遠端造口術。

對試管嬰兒的成功率的影響？

1.輸卵管積水中所含的微生物、碎屑和有毒物質影響胚胎植入，降低胚胎植入率和妊娠率，提高流產率。

2.細胞因子、前列腺素、白細胞趨化因子和其他炎癥復合物在輸卵管積水時從組織中釋放出來，影響胚胎著床。

3.輸卵管積水潴留液改變宮腔內環(huán)境，機械干擾胚胎與子宮內膜的接觸。

4.輸卵管積水常由感染引起，多為向上感染。即時感染可能導致子宮內膜損傷，對胚胎種植留下長期性影響。