8種臀位的原因
在8年制的《婦產(chǎn)科》,茍文麗、吳連方的《分娩學》,還有國外的《威廉姆斯產(chǎn)科學》中都有提到胎兒臀位的原因,雖然每本書說的都不一樣,但總結下來差不多有8種情況。
1、多胎妊娠
當女性懷生寶寶或者多胞胎的情況下,胎兒的活動范圍受限,子宮里面的孩子位置不統(tǒng)一,不管是第一次懷孕還是第二次甚至第三次等,都可能出現(xiàn)臀先露的情況,這種情況順產(chǎn)分娩比較困難;
2、羊水過多
一般在除了頭胎,后面懷孕的情況,女性的羊水都比較多,出現(xiàn)胎兒臀位的概率更高,不過目前的醫(yī)學手段很多,一些孕婦可以在婦科醫(yī)生的幫助下,做臀圍倒轉(zhuǎn)術,讓胎兒恢復正常情況;
3、產(chǎn)道松弛
在分娩前夕,胎兒的頭一個會面向產(chǎn)道,而產(chǎn)道松弛的情況下,胎兒可能沒有機會轉(zhuǎn)位,容易出現(xiàn)其他部位面向產(chǎn)道,這種情況也就是我們所說的難產(chǎn)了,若是醫(yī)生沒有辦法調(diào)整胎兒的體位,基本只有走剖腹產(chǎn)的道路;
4、子宮畸形
畸形子宮容易讓胎兒臀位先露,也可能是除頭部外的其他部位,這是因為畸形子宮的空間較小,胎兒活動受限,分娩前胎兒也沒辦法轉(zhuǎn)動自己的體位,醫(yī)生同樣也沒辦法,面對這種情況基本都有選擇剖腹產(chǎn)了;
5、胎盤位置
胎盤位置在宮底往往出現(xiàn)臀位先露的概率很高,經(jīng)Fianu和Vaclavinkova(1978)的B超結果提示,胎盤在子宮底部的時候有73%的概率出現(xiàn)臀位先露的情況,這也就說我們在孕檢時候可能看到胎盤前置的情況;
6、臍帶長度
臍帶的過長或者過段都可能引發(fā)臀位先露的情況,一般臍帶過段,胎盤在宮底,出現(xiàn)臀位概率高,而胎盤正常,臍帶很長,可能出現(xiàn)分娩時胎兒臀位先露,同時在孕期也可能出現(xiàn)臍帶繞頸的情況,一般在醫(yī)院檢查出胎兒臍帶過長的女性,就需要注意胎兒胎動情況,有異常的時候及時去醫(yī)院檢查;
7、盆骨過窄
一般女性盆骨過窄是不能順產(chǎn)的,即便是順利分娩,也需要醫(yī)生的幫助,極可能是自身的彭股受傷,而且出現(xiàn)胎兒臀位的情況也比較高,因為胎兒在出生前,頭部不容易入盆,就可能讓腿先入盆,或者根本入不了盆,屁股坐在盆骨部位,這不利于分娩,往往建議剖腹產(chǎn);
8、盆腔疾病
盆腔腫瘤、子宮下段、宮頸肌瘤、盆腔積液等一系列的盆腔疾病,對產(chǎn)道有一定的阻礙,會讓胎兒頭部難以入盆,往往身體較小部位入盆概率很高,也就是說腳先出現(xiàn)的概率高,這基本都是難產(chǎn)了,而臀位先露出現(xiàn)的情況也有。
臀位的注意事項
臀位出現(xiàn)有時間段的,往往出現(xiàn)在孕30周前是有一定概率轉(zhuǎn)正的,往往多去醫(yī)院檢查,按照醫(yī)生的指示去做,基本都可以恢復正常情況,因為在孕30周之前胎兒的活動空間很大,有一定概率移動自己的位置。
多胎媽媽出現(xiàn)臀位的注意事項
- 1多胎:一般女性懷多胎或者多胎出現(xiàn)臀位的概率較高,這種情況做好心理準備,因為等待她們的將是剖腹產(chǎn);
- 2飲食:飲食上盡量清淡,減少羊水早破的風險,畢竟臀位是難產(chǎn),出現(xiàn)分娩現(xiàn)象沒有在醫(yī)院的情況下,自己會遭罪;
- 3生活:日常生活中不要過多的運動,特別是孕32周后發(fā)現(xiàn)胎兒還是臀位,就不要做強烈的運動,跑、跳的這些行為比較好是不要做;
- 4檢查:出現(xiàn)臀位后多去醫(yī)院做檢查,看有沒有轉(zhuǎn)正的可能,若是沒有這個可能,盡早做好準備。
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