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產(chǎn)后抑郁癥怎么治療?產(chǎn)后抑郁癥要吃多久藥?

2024-06-02 03:50:52試管知識
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產(chǎn)后抑郁癥怎么治療?產(chǎn)后抑郁癥要吃多久藥?心理治療是治療產(chǎn)褥期抑郁癥的重要治療手段。包括心理支持、咨詢與社會干預(yù)等。通過心理咨詢、解除致病的心理因素(如婚姻關(guān)系緊張、想生孩子卻生孩子、既往有精神障礙史等)。為產(chǎn)婦提供更多的情感支持及社會支持,指導(dǎo)產(chǎn)婦對情緒和生活進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。對產(chǎn)褥期婦女多加關(guān)心和無微不至地照顧,盡量調(diào)整好家庭關(guān)系,指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

產(chǎn)后抑郁癥怎么治療

1、藥物治療

適用于中重度抑郁癥及心理治療無效的產(chǎn)婦。應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥為宜,可根據(jù)以往療效及個性化選擇藥物。應(yīng)盡量選用不進(jìn)入乳汁的抗抑郁藥,選擇靠前5-羥色胺再吸收抑止劑。目前常用的藥物如下:

(1)5-羥色胺再吸收抑止劑:

①鹽酸帕羅西汀:起始量和有效量為20mg,每日早餐時(shí)1次,2-3周后,如療效不好且副作用不明顯,可以10mg遞增,最大劑量20mg(體弱者40mg)每日1次。肝腎功能不全的產(chǎn)婦慎用。注意不宜驟然停藥

②鹽酸舍曲林:口服,開始每日50mg,每日1次,與食物同服。數(shù)周后增至每日100-200mg。常用劑量為每日50-100mg,最大劑量為每日150-200mg(此類不得連續(xù)應(yīng)用超8周以上)。需長期應(yīng)用者,需用最低有效量。

(2)三環(huán)類抗抑郁藥:阿米替林,常用量開始一次25mg。每日2-3次,然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至每日150-250mg。分3次口服,比較高劑量一日不超過300mg,維持量每日50-150mg。

2、心理治療

產(chǎn)后抑郁癥要吃多久藥

產(chǎn)后抑郁癥一般在產(chǎn)后兩周發(fā)病,會在產(chǎn)后4周~6周逐漸明顯,產(chǎn)婦或家屬可自我判斷,近期是否出現(xiàn)感覺情緒低落、焦慮,甚至莫名其妙的哭泣,經(jīng)常疲倦,不知所措,對生活缺乏信心,對周圍所有事情沒有興趣,情緒容易波動,失眠等,那么,產(chǎn)后抑郁癥有必要吃藥嗎?

產(chǎn)后抑郁癥一般在產(chǎn)后兩周發(fā)病,會在產(chǎn)后4周~6周逐漸明顯,產(chǎn)婦或家屬可自我判斷,近期是否出現(xiàn)感覺情緒低落、焦慮,甚至莫名其妙的哭泣,經(jīng)常疲倦,不知所措,對生活缺乏信心,對周圍所有事情沒有興趣,情緒容易波動,失眠等,那么,產(chǎn)后抑郁癥有必要吃藥嗎?

目前,常用的抗抑郁一線藥物包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等,都可以通過母乳進(jìn)入嬰幼兒體內(nèi),但對嬰幼兒的影響不一樣。由于氟西汀容易在體內(nèi)蓄積,可能對嬰幼兒造成更大影響,如容易出現(xiàn)興奮、易怒。

帕羅西汀有停藥反應(yīng),且容易導(dǎo)致惡心等不良反應(yīng)。安非他酮與其他抗抑郁藥合用可能會導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐和類似癲癇的強(qiáng)制發(fā)作。因此,哺乳期如果需要服用抗抑郁藥物可以優(yōu)先選擇舍曲林、西酞普蘭或圣約翰草。需要注意的是,應(yīng)當(dāng)避免抗抑郁藥物的聯(lián)合使用。

如果使用鎮(zhèn)靜藥物,產(chǎn)婦照顧嬰幼兒的能力會下降,尤其是在深夜,需要家屬適當(dāng)陪護(hù)。為減少不良反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)盡量降低劑量。服藥期間應(yīng)當(dāng)注意嬰幼兒的情況,包括睡眠、活動和情緒,如果出現(xiàn)異常,應(yīng)當(dāng)及時(shí)停止母乳喂養(yǎng),并及時(shí)就醫(yī)。

盡管上面提到的藥物在哺乳期間使用對嬰幼兒相對安全,但仍然應(yīng)該謹(jǐn)慎使用,并采取足夠的措施減少嬰幼兒的攝入。通過咨詢臨床藥師,避免在藥物吸收高峰期哺乳,并盡量讓嬰幼兒吮吸前段奶而擠掉后段奶等。

產(chǎn)后抑郁癥是常見的一種產(chǎn)后心里疾病,它一般發(fā)生在產(chǎn)后的一到兩個月,并且只會發(fā)生在孕婦身上,產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生原因一般是由于生產(chǎn)前后孕婦身體內(nèi)激素水平的變化巨大引起的。那么產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)該怎樣治療呢,上面文章我們就來一起看看。

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