新生兒肺炎的誘發(fā)病因有哪些？新生兒肺炎影響心臟嗎？其他 護(hù)理不當(dāng)，受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因。

新生兒肺炎的誘發(fā)病因有哪些

1.吸入性肺炎 多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào)，反射差或缺如，易發(fā)生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。

2.感染性肺炎 感染性肺炎分為宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)感染和生后感染。

(1)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎：如為胎兒在宮內(nèi)感染，多為母親有感染，通過(guò)血行傳播所致。產(chǎn)時(shí)感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。

①產(chǎn)前感染：母孕期受病毒(如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等)、細(xì)菌、原蟲(chóng)(如弓形體病)、衣原體和支原體等感染，病原體經(jīng)血行通過(guò)胎盤和羊膜侵襲胎兒。

②產(chǎn)時(shí)感染：胎膜早破超過(guò)6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過(guò)24h以上，發(fā)生感染的可能達(dá)30%，或羊膜絨毛膜炎時(shí)，產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等，上行導(dǎo)致感染，或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病。另外，急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過(guò)程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。

(2)出生后感染性肺炎：

①呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺;也可因嬰兒抵抗力下降時(shí)(如受涼等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行傳播感染：患臍炎、皮膚感染、敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見(jiàn)。

(3)醫(yī)源性傳播感染：醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起。由于醫(yī)用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴(yán)，暖箱濕度過(guò)高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等引起肺炎;病房擁擠，消毒制度不嚴(yán)，醫(yī)護(hù)人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒;廣譜抗生素使用過(guò)久容易發(fā)生真菌性肺炎等。晚發(fā)型肺炎最常見(jiàn)于新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi)，由于慢性肺部疾病需要長(zhǎng)期氣管插管的新生兒中。

新生兒肺炎影響心臟嗎

肺部炎癥滲出會(huì)刺激肺部血管收縮?？梢鸱蝿?dòng)脈高壓，重者就變成肺心病、心力衰竭等。肺炎有發(fā)熱也是心率快的原因。體溫上升1度。心率加快10次/分。

小兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很快康復(fù)。但重癥易出現(xiàn)下列并發(fā)癥，如不及時(shí)治療，預(yù)后不良。

①心力衰竭：發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強(qiáng)心劑，利尿劑等治療。

②呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時(shí)減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

③膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時(shí)，易發(fā)生膿氣胸。此時(shí)，高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能干臥，一側(cè)胸廓飽滿。

④缺氧性腦?。悍窝缀粑щy缺氧重時(shí)，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急，來(lái)勢(shì)兇猛，病情險(xiǎn)惡，往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復(fù)雜，病死率高。

⑤中毒性休克，體溫驟升達(dá)40～41℃或驟降，寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測(cè)不出，同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變，癥狀兇險(xiǎn)。

⑥中毒性腸麻痹：表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴(yán)重。此時(shí)，面包蒼白發(fā)灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張，壁變薄膈肌上升，腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。

此外，小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴(kuò)張癥等，所以說(shuō)小兒肺炎既為一常見(jiàn)病，又為一危癥，故家長(zhǎng)不可不注意預(yù)防和護(hù)理。

一朝分娩，當(dāng)嬰兒呱呱落地的時(shí)候，是我們做父母最開(kāi)心的時(shí)候，但是也有很多意外的發(fā)生，有很多的新生兒，出生后會(huì)出現(xiàn)新生兒肺炎的情況，這讓父母很是擔(dān)心。