膀胱沖洗的禁忌癥有哪些?膀胱沖洗用什么藥?膀胱內(nèi)面被覆蓋粘膜,當膀胱壁收縮時,粘膜聚集成皺襞稱膀胱襞。而在膀胱底內(nèi)面,有一個三角形的區(qū)域,位于左、右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間,此處膀胱粘膜與肌層緊密相連,缺少粘膜下層組織,無論膀胱擴張或者收縮,始終保持平滑,稱為膀胱三角。膀胱三角是腫瘤、結(jié)核、炎癥的好發(fā)部位,膀胱鏡檢查時應(yīng)該特別注意。兩個輸尿管口之間的皺襞稱輸尿管間襞,膀胱鏡下所見為一蒼白帶,是臨床上尋找輸尿管口的標志。在男性尿道口后方的膀胱三角處,受前列腺中葉推擠形成縱脊狀隆起稱膀胱垂。
膀胱沖洗的禁忌癥有哪些
如果成年男性有泌尿系統(tǒng)的疾病,選擇做膀胱沖洗的時候禁忌癥,應(yīng)該來說還是比較多的,比如說有心腦血管意外的風(fēng)險存在,或者有精神病,還有就是由膀胱急性的出血等等,這些應(yīng)該來說都是不可以選擇做膀胱沖洗這種方法進行治療的。
如果選擇做這種方法來進行治療,有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)意外的風(fēng)險,比如說出血加重的現(xiàn)象,或者是膀胱破裂,穿孔等等。所以說,一些疾病都是有可能存在的,一定要在當?shù)氐娜坠⑨t(yī)院泌尿外科正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇進行有效的治療方案。
是儲存尿液的肌性囊狀器官,其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。通常成人的膀胱容量平均為350-500毫升,超過500毫升時候,因膀胱壁張力過大而產(chǎn)生疼痛。膀胱的最大容量為800毫升,新生兒的膀胱容量約為成人的十分之一,女性的容量小于男性,老年人因膀胱肌張力低而容量增大。
空虛的膀胱呈三棱椎體形,分尖、體、底和頸四部。膀胱尖朝向前上方,由此沿腹前壁至臍之間有一褶襞為臍正中韌帶。膀胱尖與膀胱底之間為膀胱體。膀胱的最下部為膀胱頸,與男性的前列腺和女性的盆膈相毗鄰。
膀胱沖洗用什么藥
膀胱沖洗,主要是避免尿路感染的發(fā)生,一般可以單獨用生理鹽水沖洗,也可以加用一些抗生素,最常見的就是慶大霉素。一般沖洗每天兩次或者是三次。
膀胱沖洗是治療膀胱炎癥一個重要的方法,通過膀胱沖洗能夠達到消炎的作用,比如說呋喃西林等藥物,在進行膀胱沖洗的時候,也要了解一些注意事項,要嚴格按照無菌條件進行操作,避免出現(xiàn)醫(yī)源性的感染,在留置導(dǎo)尿以后,要注意膀胱沖洗的最佳的頻率,這都有助于膀胱沖洗的效果。常用沖洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴爾、3%硼酸及等滲鹽水等,水溫35℃-37℃,膀胱有出血的用冷沖洗液,每日沖洗2-3次,每次藥液50-100ml,膀胱手術(shù)后的沖洗液量不超過50ml,沖洗時觀察病人反應(yīng),有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應(yīng)停止沖洗
護理實施要點
1.評估患者:(1)詢問、了解患者病情,向患者解釋,取得合作。(2)了解患者尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排盡尿液及尿管通暢情況。
2.操作要點:(1)進行核對,做好準備。(2)洗手,戴口罩。(3)將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上,將沖洗管與沖洗液連接,Y形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿袋。連接前對各個連接部進行消毒。(4)打開沖洗管,夾閉尿袋,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度。(5)夾閉沖洗管,打開尿袋,排出沖洗液。如此反復(fù)進行。(6)在持續(xù)沖洗過程中,觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色。評估沖洗液入量和出量,膀胱有無憋脹感。(7)沖洗完畢,取下沖洗管,消毒導(dǎo)尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。(8)協(xié)助患者取舒適臥位。 一、留置導(dǎo)管是一種常見的臨床輔助治療技術(shù),目前臨床廣泛應(yīng)用的是密閉式導(dǎo)尿引流系統(tǒng)。所以在嚴格無菌操作的前提下, 可顯著降低尿路感染的概率。但是對于長期留置導(dǎo)尿患者導(dǎo)尿管在體內(nèi)時間較長,細菌入侵概率加大,尿路感染率也隨之增加。而膀胱沖洗能有效減少長期留置尿管患者的感染率。
在醫(yī)院如果長期插有尿管就會沖洗膀胱,沖洗膀胱可以沖去其表面的污垢和細菌,從而保持尿液通暢的一種方式。
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