持續(xù)性枕后位的表現(xiàn)正確的是？持續(xù)性枕后位怎么處理？第二產(chǎn)程，宮口已開全，先露頭在+3或+3以下，不再下降，應(yīng)行陰道檢查，確定胎位，若雙頂徑已達棘下，則在手轉(zhuǎn)胎頭后，用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。胎頭塑形嚴重，雙頂徑尚未達棘下者，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。

持續(xù)性枕后位的表現(xiàn)正確的是

1、試產(chǎn)枕后位無明顯頭盆不稱，且母嬰情況良好者均應(yīng)試產(chǎn)。產(chǎn)程中調(diào)整保持有效宮縮，可用催產(chǎn)素靜滴。囑產(chǎn)婦不要過早屏氣用力。以免引起宮頸前唇水腫而阻礙產(chǎn)程進展。若產(chǎn)程無明顯進展。胎頭較高或出現(xiàn)胎兒窘迫征象。應(yīng)考慮行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

2、若并發(fā)宮頸擴張遲緩或停滯胎頭不下降，應(yīng)行陰道檢查，以確診枕后位;有條件者可行手轉(zhuǎn)胎頭糾正胎位，觀察1～2h仍無進展或手轉(zhuǎn)胎頭失敗者，行剖宮產(chǎn)。若糾正胎位后有進展，則繼續(xù)觀察，爭取從陰道分娩。

持續(xù)性枕后位怎么處理

持續(xù)性枕后位、枕橫位在骨盆無異常、胎兒不大時，可以試產(chǎn)。試產(chǎn)時應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)程，注意胎頭下降、宮口擴張程度、宮縮強弱及胎心有無改變。

(1)第一產(chǎn)程潛伏期：需保證產(chǎn)婦充分營養(yǎng)與休息。讓產(chǎn)婦向胎腹的方向側(cè)臥，以利胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方。若宮縮欠佳，應(yīng)盡早靜脈滴注縮宮素。

活躍期：宮口開大3～4cm產(chǎn)程停滯除外頭盆不稱可行人工破膜，使胎頭下降，壓迫宮頸，增強宮縮，推動胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)。若產(chǎn)力欠佳，靜脈滴注縮宮素。在試產(chǎn)過程中，出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。若經(jīng)過上述處理效果不佳，無進展時，則應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。宮口開全之前，囑產(chǎn)婦不要過早屏氣用力，以免引起宮頸前唇水腫，影響產(chǎn)程進展。

(2)第二產(chǎn)程：若第二產(chǎn)程進展緩慢，當(dāng)胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面或更低時，可先行徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，使矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，或自然分娩，或陰道助產(chǎn)(低位產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù))。若轉(zhuǎn)成枕前位有困難時，也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。若以枕后位娩出時，需作較大的會陰后-側(cè)切開，以免造成會陰裂傷。若胎頭位置較高，疑有頭盆不稱，需行剖宮產(chǎn)術(shù)。中位產(chǎn)鉗禁止使用。

(3)第三產(chǎn)程：因產(chǎn)程延長，容易發(fā)生產(chǎn)后宮縮乏力，胎盤娩出后應(yīng)立即靜注或肌注子宮收縮劑，以防發(fā)生產(chǎn)后出血。有軟產(chǎn)道裂傷者，應(yīng)及時修補。

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