對于準(zhǔn)備去泰國做試管嬰兒的患者,大多數(shù)情況下,醫(yī)生會(huì)建議先做宮腔鏡檢查。那么,有必要做宮腔鏡檢查嗎?為什么要做宮腔鏡檢查?
在體外受精過程中,內(nèi)分泌水平、超促排卵、年齡、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜耐受性等因素都會(huì)影響患者能否獲得最終妊娠。在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)在這個(gè)周期中,大多數(shù)患者可以獲得高質(zhì)量的移植胚胎,但懷孕的可能性并不令人滿意。雖然原因尚不完全清楚,但宮腔內(nèi)隱藏的微小病變對宮腔環(huán)境的不利影響不容忽視。
約50%的不孕婦女合并子宮內(nèi)異常,包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘連、子宮畸形、子宮粘膜下肌瘤和子宮內(nèi)膜發(fā)育不良。為了發(fā)現(xiàn)異常,宮腔鏡檢查尤為重要。
有研究表明,宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異常并經(jīng)相應(yīng)治療的病人,臨床妊娠率顯著增加。因此,宮腔鏡檢查在輔助生殖臨床中占有重要地位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況告訴患者朋友是否需要先做宮腔鏡檢查。
宮腔鏡檢查是什么?
宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)婦科診斷和治療技術(shù),利用鏡前進(jìn)入宮腔,放大觀察部位,因其直觀、準(zhǔn)確,已成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)疾病的選擇靠前檢查方法。
宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥
陰道出血不規(guī)則(如內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉);
超聲發(fā)現(xiàn)宮腔異常,HSG發(fā)現(xiàn)宮腔異常(子宮縱隔、單角或雙角子宮);
常規(guī)檢查不孕(如反復(fù)流產(chǎn)、妊娠失敗、宮腔粘連等。).
檢查注意事項(xiàng)
術(shù)前
1、月經(jīng)干凈后,擬檢查者禁止性生活;
2、檢查時(shí)間:月經(jīng)干凈后3-7天;
3、術(shù)前檢查:肝炎系列、艾滋病、梅毒、心電圖、血常規(guī)、凝血、白帶常規(guī)。
術(shù)后
1、禁止性生活,盆浴至少2周;
2、適當(dāng)口服抗生素;
3、少量陰道出血者,屬于正常現(xiàn)象;若陰道出血增多,隨時(shí)到醫(yī)院治療。
宮腔鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)
&9758;在宮腔鏡檢查過程中,可以直接去除病變或進(jìn)行有針對性的治療,可以顯著改善宮腔形態(tài)和子宮內(nèi)膜功能,為妊娠提供良好的條件,提高妊娠率;
&9758;對于正常的宮腔檢查,可能還有其他潛在因素影響胚胎著床,需要進(jìn)一步尋找積極干預(yù)的原因。
&9758;在宮腔鏡檢查和治療過程中,子宮內(nèi)膜被腫脹的子宮液沖刷,子宮腔的均勻和機(jī)械擴(kuò)張可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)改變子宮內(nèi)膜的某些基因表達(dá),促進(jìn)子宮內(nèi)膜釋放有利于胚胎種植的生長因子和細(xì)胞因子,有利于胚胎植入,提高妊娠率。
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