例如,試管操作時(shí)可能精子和卵子的數(shù)量、質(zhì)量、存活率等方面存在問(wèn)題,都可能導(dǎo)致受精失敗。試管嬰兒精卵不結(jié)合原因是非常多的,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的錯(cuò)誤都有可能導(dǎo)致受精失敗。占比較多的可能是精子質(zhì)量不佳,如運(yùn)動(dòng)能力差、形態(tài)不正常等,都會(huì)導(dǎo)致受精失敗。同樣,卵子質(zhì)量不佳也會(huì)影響受精結(jié)果。
試管嬰兒精卵不結(jié)合的原因
精子因素
精子透明帶結(jié)合和穿透異常,與精子異常、精子缺陷有關(guān),如精子密度低下和精子形態(tài)異常等。精子的染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,也會(huì)引起受精失敗。精子透明帶誘導(dǎo)頂體反應(yīng)缺陷,會(huì)影響精子穿透透明帶,導(dǎo)致受精失敗。
卵子原因
多跟女性年齡偏大、卵巢功能下降、促排方案等有關(guān),導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降,引起卵子透明帶異常、卵子母細(xì)胞提前激活、卵子母細(xì)胞胞質(zhì)不成熟等,導(dǎo)致精卵不結(jié)合。
實(shí)驗(yàn)室因素
正常生理狀態(tài)下精卵結(jié)合在黑暗環(huán)境中進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)室在有光條件下進(jìn)行操作,以及操作過(guò)程中的機(jī)械性接觸,可能會(huì)干擾正常的受精,導(dǎo)致精卵不結(jié)合。
試管嬰兒受精失敗怎么辦
受精的過(guò)程是精細(xì)而復(fù)雜的,任何環(huán)節(jié)的錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致受精障礙。有些夫婦不明原因不孕,做試管嬰兒,把精子和卵子分別取出到體外來(lái)觀察,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是受精出了問(wèn)題,完全性不受精的比例在試管嬰兒中占到4%-5%。
如果把精子加入卵子后觀察6小時(shí),還沒(méi)有看到卵的第二極體的出現(xiàn),這是一個(gè)精子進(jìn)入卵子受精的間接標(biāo)志,胚胎師會(huì)建議進(jìn)行單精子注射(ICSI)補(bǔ)救。體外自然受精率過(guò)低或者完全不受精時(shí),及時(shí)ICSI補(bǔ)救可部分挽回患者的損失。另外,也可大致推測(cè)不孕的原因和環(huán)節(jié)。
卵子如果細(xì)胞核不成熟,亦或是細(xì)胞漿、透明帶、還是放射狀的卵丘顆粒細(xì)胞異常,都會(huì)影響受精的完成。在試管嬰兒過(guò)程中發(fā)生上述情況,胚胎師會(huì)對(duì)觀察到的情況嘗試各種對(duì)策。
- 針對(duì)卵細(xì)胞核不成熟,通常建議調(diào)整促排卵方案,若反復(fù)持續(xù)出現(xiàn),則建議進(jìn)行相關(guān)基因的檢測(cè);
- 卵子成熟不全、或異常成熟時(shí),細(xì)胞胞漿因蛋白合成不全或信息傳導(dǎo)異常,可能影響到皮質(zhì)顆粒釋放,對(duì)其它精子的屏障作用消失,可能形成多精受精;反之,如果皮質(zhì)反應(yīng)過(guò)早出現(xiàn),也可以導(dǎo)致不受精。通常建議調(diào)整促排卵方案,或試行ICSI。
精卵結(jié)合是緣分,更是由自然科學(xué)規(guī)律確保的生命繁衍的法則,目前我們還不能完全揭開(kāi)其所有的面紗。而對(duì)于我們這些普通人,當(dāng)做試管嬰兒出現(xiàn)精卵不結(jié)合時(shí),我們能做的似乎只有積極備孕,爭(zhēng)取獲得健康的精子和卵子,進(jìn)而提高試管嬰兒成功率。


