HIV洗精可不可靠

從生殖醫(yī)學和傳染病醫(yī)學的角度來看，艾滋病病毒感染的主要途徑有血液、精液、陰道分泌物、乳汁等。因為艾滋病病毒存在于精液的精漿中，但精子不攜帶艾滋病病毒。精子由睪丸產(chǎn)生，在附睪中成熟，通過輸精管輸出。精液主要是前列腺、精囊腺、尿道球腺等附腺分泌的混合液，還包括少量睪丸液和附睪液。精漿和精子的分離有成熟的技術(shù)，可通過精液與生理液混合-上游法、精子白蛋白分離、percoll試劑等技術(shù)有效分離。

女性艾滋病毒攜帶者

• 如果艾滋病毒攜帶者是女性，應在體外受精前進行抗病毒治療。無論病毒載量和CD4水平如何，所有HIV陽性的孕婦都應該接受抗病毒治療。如有必要，應根據(jù)患者病情調(diào)整現(xiàn)有抗病毒治療方案。建議感染艾滋病病毒的女性，無論處于疾病的哪個階段，都應在孕期、分娩期和哺乳期進行抗病毒治療；
• 具體來說，大多數(shù)抗病毒治療從妊娠第一4周開始，孕婦推薦的一線抗病毒方案是AZT 3TC LPV/RTV。如果孕婦有貧血或中性粒細胞減少，建議TDF替代AZT;孕早期禁止使用EFV，以免潛在致畸;NVP僅用于CD4 < 250/mm3的女性；
• 生產(chǎn)中注意母嬰阻斷的使用。艾滋病母嬰阻斷是指對感染艾滋病病毒的孕婦及其嬰兒進行抗病毒治療、安全分娩、人工喂養(yǎng)指導等一系列服務措施，從而最大限度地降低艾滋病母嬰垂直傳播的可能性，盡可能減少醫(yī)療救治措施。母嬰阻斷可以將艾滋病母嬰傳播的概率從30-40%降低到2-5%。

男性艾滋病毒攜帶者

• 男方需要選擇專業(yè)的洗精中心，洗去精液中的艾滋病病毒，“洗精”主要用于輔助生殖技術(shù)中的試管嬰兒治療和人工授精治療，通過選擇精子，即選擇成熟、有生育能力的精子。活精子、死精子、白細胞、細菌的沉降系數(shù)不同。在一定離心力的作用下，會有不同的沉降速率，在不同的梯度流體中形成帶；
• HIV精子洗滌不同于傳統(tǒng)的精子洗滌技術(shù)。一是精子洗滌過程的損耗，二是不同階段的重復檢查。將含有HIV病毒的體液與精子分離，以確保試管嬰兒所需的胚胎完全符合移植標準。然后，第三代試管嬰兒PGT(原名PGSPGD)技術(shù)可以用來選擇不攜帶艾滋病病毒病原體的健康優(yōu)質(zhì)的囊胚；
• 最后，將健康的胚泡移植到女性的正常腹部里。寶寶出生后，不會像健康的胎兒一樣，受到攜帶艾滋病毒的父親的影響。