此種染色體易位,在醫(yī)學(xué)上被記作t(15;17),指的是15號染色體的PML基因中的某些遺傳物質(zhì)與17號染色體的RARA基因中的某些遺傳物質(zhì)發(fā)生的移位現(xiàn)象。在個體一生中的任何階段,特定細(xì)胞中的某些基因突變都有可能發(fā)生。此類遺傳物質(zhì)的變異,即體細(xì)胞突變是否發(fā)生,并不具有遺傳性。
急性早幼粒細(xì)胞白血病發(fā)病率
此病約占所有急性髓細(xì)胞樣白血病病例的10%。在美國,急性早幼粒細(xì)胞白血病的發(fā)病率約為二十五萬分之一。
急性早幼粒細(xì)胞白血病基因突變
通常,誘發(fā)此病的突變基因有兩個,即15號染色體上的PML基因和17號染色體上的RARA基因。15號和17號染色體的遺傳物質(zhì)重組易位,在醫(yī)學(xué)上亦被記作t(15;17),PML與RARA基因的某些組成部分融合,形成的洛合蛋白在醫(yī)學(xué)上被記為PML-RARα。在患者的一生中,此類變異均可能發(fā)生,但僅僅在某些特定的細(xì)胞中出現(xiàn)。此類基因突變,被稱為體細(xì)胞突變,并不具有遺傳性。
通常情況下,PML-RARα洛合蛋白的功能與正常情況下PML,RARA基因共同作用下合成的蛋白功能并不完全相同。RARA基因和RARα合成的蛋白,參與調(diào)控基因的轉(zhuǎn)錄過程,而基因的轉(zhuǎn)錄是蛋白質(zhì)合成的第一步。值得一提的是,此類蛋白亦有調(diào)控特定基因轉(zhuǎn)錄過程的功能,這些基因?qū)τ谠缬琢kA段之后白細(xì)胞的成熟(分化)過程起著重要的作用。PML基因合成的蛋白能抑止腫瘤的生長,這意味著:此類蛋白能防止細(xì)胞生長或分化失控或過快。PML-RARα洛合蛋白會影響原本正常情況下PML和RARα蛋白的正常功能的發(fā)揮。結(jié)果,在早幼粒階段血細(xì)胞便發(fā)生凝結(jié),出現(xiàn)數(shù)量異常激增。反常激增的早幼粒細(xì)胞聚集在骨髓中,而正常的白細(xì)胞卻無法形成,從而誘發(fā)急性早幼粒細(xì)胞白血病。PML-RARA基因融合癥狀占據(jù)所有急性早幼粒細(xì)胞白血病病例的近98%。在一些此病患者體內(nèi),醫(yī)學(xué)界已經(jīng)證實了確有出現(xiàn)RARA 和某些其他基因的易位現(xiàn)象。
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