血友病是一種危害極大的遺傳病。為了避免生出帶有血友病基因的胎兒,一些帶有致病基因的夫婦會選擇通過第三代試管嬰兒技術(shù)進行篩查,排除異常胚胎,選擇健康胚胎移植。
什么是血友病?
血友病是一種遺傳性出血性疾病,根據(jù)凝血因子的種類和數(shù)量,引起輕度至重度出血。重度血友病通常在新生兒一個月大時被診斷出來,而輕度血友病可能會一直未被發(fā)現(xiàn),直到出現(xiàn)非典型出血。
血友病患者可能會在手術(shù)、受傷或牙科手術(shù)后長期出血。重度血友病患者也可能出現(xiàn)與損傷或其他明顯原因無關(guān)的自發(fā)性出血。
血友病主要有兩種類型——血友病A和血友病b。兩種形式都可能導(dǎo)致類似的癥狀,但它們是由兩種不同基因的突變引起的。
流行病學(xué)
估計年發(fā)病率為每5000名男性中有1人,估計流行率為每12000名男性中有1人。
臨床描述
1.血友病主要影響男性,但導(dǎo)致該疾病突變的女性攜帶者也可能表現(xiàn)出一般溫和的疾病形式。
2.通常情況下,當(dāng)受影響的嬰兒開始學(xué)習(xí)走路時,會出現(xiàn)異常出血。臨床表現(xiàn)的嚴重程度取決于凝血因子缺乏的程度。
3.如果凝血因子的生物活性低于1%,則血友病嚴重,表現(xiàn)為輕微的自發(fā)性出血和輕傷引起的異常出血,或手術(shù)或拔牙后的異常出血;
4.如果凝血因子的生物活性在1%-5%之間,血友病為中重度,輕傷或手術(shù)或拔牙后出血異常,自發(fā)性出血少見;
5.如果凝血因子的生物活性在5%-40%之間,則血友病為輕度,但不會因手術(shù)或拔牙后的輕傷或異常出血而發(fā)生自發(fā)性出血;
6.出血通常發(fā)生在關(guān)節(jié)和肌肉周圍(血腫),但外傷或損傷后任何部位都可能發(fā)生出血。
7.自發(fā)性血尿是這種疾病非常常見和高度特征性的癥狀;手術(shù)或拔牙后,但自發(fā)性出血是罕見的。
理論上,對于致病基因明確的遺傳病,可以通過PGD技術(shù)(即第三代試管嬰兒)選擇正常胚胎進行植入。因此,血友病可以用PGD治療。遺傳疾病百科全書
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