試管嬰兒進(jìn)周后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、AMH、性激素六項(xiàng)、前期體檢報(bào)告等制定適合自己的促排方案。不過很多初次進(jìn)行試管嬰兒治療的患者會(huì)疑惑：促排卵方案到底有哪些？哪種適合我？到底該如何選擇？別著急，下面告訴你答案！促排方案介紹短效激動(dòng)劑長(zhǎng)方案1. 對(duì)象：作為目前控制性卵巢刺激中使用最普遍的方案，主要適用于年齡＜35歲，卵巢條件好，卵巢儲(chǔ)備功能比較理想或多囊的備孕人群；2. 時(shí)間：在月經(jīng)周期的黃體中期（排卵后3~7天）開始使用降調(diào)藥物，從降調(diào)至促排卵約一個(gè)月，雖然時(shí)間略長(zhǎng)，但比其他方案促排效果佳，因此，是促排卵中常用的方案之一；3. 流程：第一階段是降調(diào)節(jié)治療，方法是一次性肌肉注射1.25~3.75mg的長(zhǎng)效注射液或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。第二階段是促排卵治療，一般促排8~12天左右，卵泡大小達(dá)到18~20mm，即卵泡成熟，注射最后一針促排卵藥物的當(dāng)天晚上需注射HCG（俗稱打夜針），打夜針過后36小時(shí)之內(nèi)必須促排卵。長(zhǎng)效激動(dòng)劑長(zhǎng)方案1. 對(duì)象：主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、高LH（促黃體生成素）的患者，以及多囊卵巢綜合征（PCOS）或反復(fù)失敗的備孕人群；2. 時(shí)間：該方案需要的時(shí)間較短效激動(dòng)劑長(zhǎng)方案多1個(gè)月，需要注射2次降調(diào)節(jié)藥物，兩次之間需間隔1個(gè)月；3. 流程：月經(jīng)來潮第2~4天肌肉注射長(zhǎng)效降調(diào)藥物。28~30天后再次注射，連續(xù)注射2~3支。末次注射后28~30天監(jiān)測(cè)激素水平和超聲，達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后啟動(dòng)促排。促排卵過程與短效激動(dòng)劑長(zhǎng)方案相同。短效激動(dòng)劑短方案1. 對(duì)象：該方案適用于年齡大且卵巢儲(chǔ)備功能比較弱，卵巢功能比較差的患者，使用長(zhǎng)方案后卵子數(shù)量變少的患者一般建議選用短方案；2. 時(shí)間：相對(duì)于長(zhǎng)方案，短方案沒有降調(diào)節(jié)階段，直接開始用促排卵藥物。所需時(shí)間前后大約10~15天；3. 流程：月經(jīng)第2天或者第3天開始用降調(diào)（CnRHa），同時(shí)給予促性腺激素至注射HCG，8~12天卵泡達(dá)到成熟，安排促排卵手術(shù)。拮抗劑方案1. 對(duì)象：可用于各種人群，尤其適用于PCOS的患者，可以大大減少PCOS患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于卵巢功能減退者，應(yīng)用拮抗劑方案可以更貼近卵泡自然生長(zhǎng)狀態(tài)，減少Gn用量；2. 時(shí)間：持續(xù)時(shí)間與短效激動(dòng)劑短方案相似，前后約需10~15天的時(shí)間；3. 流程：該方案不需要控制女性垂體進(jìn)行降調(diào)的環(huán)節(jié)，主要是利用GnRH-a的激發(fā)作用，通常從月經(jīng)第2天開始使用短效激動(dòng)劑直至注射hcG日，第3天開始使用Gn促排卵。微刺激方案1. 對(duì)象：該方案適用于卵巢低反應(yīng)人群、高反應(yīng)人群；2. 時(shí)間：微刺激方案促排時(shí)間較短方案更短，大多數(shù)微刺激方案促排只需要7天左右的時(shí)間；3. 流程：通過使用小劑量、短療程地使用外源性的促性腺激素，配合添加GnRH拮抗劑、雌激素受體拮抗劑或芳香化酶抑止劑的促排卵方案。自然周期方案1. 對(duì)象：年紀(jì)較輕，有充足的時(shí)間備孕人群；年齡大、卵巢功能減退，應(yīng)用促排卵藥物不能實(shí)現(xiàn)更多獲卵者；對(duì)促排卵藥物出現(xiàn)排斥、過敏，或者不愿意使用促排卵藥物完成試管嬰兒周期的備孕人群；2. 流程：一般不用任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，但必須通過臨近排卵期反復(fù)監(jiān)測(cè)LH峰預(yù)估排卵時(shí)間，以便獲取成熟卵細(xì)胞，獲卵率相對(duì)較低，但對(duì)卵巢幾乎無外源性藥物刺激，卵子狀態(tài)更加接近自然。一般來說，促排卵的目的是對(duì)不排卵或排卵不規(guī)則的求助者達(dá)到治療作用，以及促進(jìn)多個(gè)卵泡發(fā)育，增加妊娠機(jī)會(huì)。因此在促排方案的選擇上，沒有比較好，只有合適，一定要配合醫(yī)生工作，不能自己想當(dāng)然。綜合來看，每種方案適應(yīng)人群不同，具體的流程也不同，差別很大，患者需要進(jìn)行檢查并由醫(yī)生評(píng)估后，才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的促排方案

促排方案介紹

1. 1. 對(duì)象：作為目前控制性卵巢刺激中使用最普遍的方案，主要適用于年齡＜35歲，卵巢條件好，卵巢儲(chǔ)備功能比較理想或多囊的備孕人群；
2. 2. 時(shí)間：在月經(jīng)周期的黃體中期（排卵后3~7天）開始使用降調(diào)藥物，從降調(diào)至促排卵約一個(gè)月，雖然時(shí)間略長(zhǎng)，但比其他方案促排效果佳，因此，是促排卵中常用的方案之一；
3. 3. 流程：第一階段是降調(diào)節(jié)治療，方法是一次性肌肉注射1.25~3.75mg的長(zhǎng)效注射液或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。第二階段是促排卵治療，一般促排8~12天左右，卵泡大小達(dá)到18~20mm，即卵泡成熟，注射最后一針促排卵藥物的當(dāng)天晚上需注射HCG（俗稱打夜針），打夜針過后36小時(shí)之內(nèi)必須促排卵。

長(zhǎng)效激動(dòng)劑長(zhǎng)方案

1. 1. 對(duì)象：主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、高LH（促黃體生成素）的患者，以及多囊卵巢綜合征（PCOS）或反復(fù)失敗的備孕人群；
2. 2. 時(shí)間：該方案需要的時(shí)間較短效激動(dòng)劑長(zhǎng)方案多1個(gè)月，需要注射2次降調(diào)節(jié)藥物，兩次之間需間隔1個(gè)月；
3. 3. 流程：月經(jīng)來潮第2~4天肌肉注射長(zhǎng)效降調(diào)藥物。28~30天后再次注射，連續(xù)注射2~3支。末次注射后28~30天監(jiān)測(cè)激素水平和超聲，達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后啟動(dòng)促排。促排卵過程與短效激動(dòng)劑長(zhǎng)方案相同。

短效激動(dòng)劑短方案

1. 1. 對(duì)象：該方案適用于年齡大且卵巢儲(chǔ)備功能比較弱，卵巢功能比較差的患者，使用長(zhǎng)方案后卵子數(shù)量變少的患者一般建議選用短方案；
2. 2. 時(shí)間：相對(duì)于長(zhǎng)方案，短方案沒有降調(diào)節(jié)階段，直接開始用促排卵藥物。所需時(shí)間前后大約10~15天；
3. 3. 流程：月經(jīng)第2天或者第3天開始用降調(diào)（CnRHa），同時(shí)給予促性腺激素至注射HCG，8~12天卵泡達(dá)到成熟，安排促排卵手術(shù)。

拮抗劑方案

1. 1. 對(duì)象：可用于各種人群，尤其適用于PCOS的患者，可以大大減少PCOS患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于卵巢功能減退者，應(yīng)用拮抗劑方案可以更貼近卵泡自然生長(zhǎng)狀態(tài)，減少Gn用量；
2. 2. 時(shí)間：持續(xù)時(shí)間與短效激動(dòng)劑短方案相似，前后約需10~15天的時(shí)間；
3. 3. 流程：該方案不需要控制女性垂體進(jìn)行降調(diào)的環(huán)節(jié)，主要是利用GnRH-a的激發(fā)作用，通常從月經(jīng)第2天開始使用短效激動(dòng)劑直至注射hcG日，第3天開始使用Gn促排卵。

微刺激方案

1. 1. 對(duì)象：該方案適用于卵巢低反應(yīng)人群、高反應(yīng)人群；
2. 2. 時(shí)間：微刺激方案促排時(shí)間較短方案更短，大多數(shù)微刺激方案促排只需要7天左右的時(shí)間；
3. 3. 流程：通過使用小劑量、短療程地使用外源性的促性腺激素，配合添加GnRH拮抗劑、雌激素受體拮抗劑或芳香化酶抑止劑的促排卵方案。

自然周期方案

1. 1. 對(duì)象：年紀(jì)較輕，有充足的時(shí)間備孕人群；年齡大、卵巢功能減退，應(yīng)用促排卵藥物不能實(shí)現(xiàn)更多獲卵者；對(duì)促排卵藥物出現(xiàn)排斥、過敏，或者不愿意使用促排卵藥物完成試管嬰兒周期的備孕人群；
2. 2. 流程：一般不用任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，但必須通過臨近排卵期反復(fù)監(jiān)測(cè)LH峰預(yù)估排卵時(shí)間，以便獲取成熟卵細(xì)胞，獲卵率相對(duì)較低，但對(duì)卵巢幾乎無外源性藥物刺激，卵子狀態(tài)更加接近自然。

一般來說，促排卵的目的是對(duì)不排卵或排卵不規(guī)則的求助者達(dá)到治療作用，以及促進(jìn)多個(gè)卵泡發(fā)育，增加妊娠機(jī)會(huì)。因此在促排方案的選擇上，沒有比較好，只有合適，一定要配合醫(yī)生工作，不能自己想當(dāng)然。