微促方案

微刺激促排卵方法，簡(jiǎn)稱“微促”，通過(guò)采用相對(duì)較少的針劑和更溫和的促排手段，獲得數(shù)量較少但平均質(zhì)量更好的胚胎。

適應(yīng)人群：卵巢反應(yīng)不佳、多次促排卵后移植失敗、卵巢功能下降的女性。

流程：在女性例假的第三天開(kāi)始少量使用促排卵藥，促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，等待卵泡成熟后注射hCG，隔天促排卵即可。

優(yōu)點(diǎn)：(1)對(duì)比常規(guī)方案來(lái)講，此方案促排卵獲得的母細(xì)胞數(shù)量相對(duì)比較少，但是母細(xì)胞質(zhì)量更高與體內(nèi)膜容受性更好;(2)對(duì)比自然周期來(lái)講，采用少量的藥物獲得高質(zhì)量的母細(xì)胞。

對(duì)于想要赴美做試管的家庭，前期咨詢是必不可少的項(xiàng)目，其中“促排方案”的選擇是交流比較多的話題之一，美國(guó)試管嬰兒療程中，母細(xì)胞數(shù)量對(duì)總成功率有重要意義，美國(guó)試管周期中常見(jiàn)的方案有三類：大促、微促與拮抗劑方案，三者之間各有特點(diǎn)，適用人群也不盡相同。不同超促排卵方案之間并沒(méi)優(yōu)劣之分，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每患者具體情況和促排方案優(yōu)勢(shì)為患者選擇適合促排卵方案。

大促方案

長(zhǎng)、短方案，拮抗法又稱之為傳統(tǒng)促排卵方案，簡(jiǎn)稱“大促”。

流程：大促方案是在女性月經(jīng)來(lái)潮第2天，通過(guò)助孕和陰超檢查女性的各項(xiàng)指標(biāo)，若是條件均達(dá)標(biāo)，即雌激素<70、FSh<10且無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡出現(xiàn)，便開(kāi)始使藥物進(jìn)行促排，促使所有卵泡同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育。一般大約用藥7-9天(具體用藥時(shí)長(zhǎng)根據(jù)女性的身體情況而定)。

適應(yīng)人群：通常對(duì)于卵巢功能尚佳，基礎(chǔ)卵泡數(shù)量可觀的女性朋友。

優(yōu)點(diǎn)：該方案的特點(diǎn)是用藥時(shí)長(zhǎng)較短，促排效果良好，所以目前臨床上應(yīng)用廣泛。

案例分析：

假如一個(gè)22歲的女性，想要做試管生孩子的助孕，各項(xiàng)指標(biāo)都很好，預(yù)估單次促排卵能有20顆；

另一個(gè)46歲的女性，想要做試管有個(gè)自己的孩子，正常衰老的情況下，各項(xiàng)指標(biāo)都合格，預(yù)估單次促排卵5顆以下，

這個(gè)時(shí)候，卵巢儲(chǔ)備充足的22歲女性，就可以用大促，而這位46歲的女性，就更加適合微促，即便用了大劑量的促排卵藥物，促排卵數(shù)量仍不理想，原因也很簡(jiǎn)單，卵巢里壓根就沒(méi)多少“存貨”了，促也促不出來(lái)??！

而且，大齡女性還面臨母細(xì)胞質(zhì)量下降的問(wèn)題，在大劑量藥物作用下被“榨取”出來(lái)的母細(xì)胞，質(zhì)量也不理想。

大齡和低卵巢儲(chǔ)備女性，少用點(diǎn)藥物，只取質(zhì)量比較好的那幾顆母細(xì)胞，這種使用小劑量促排卵的方法叫做微促，又叫微刺激；而傳統(tǒng)的促排卵方案，被稱為大促，或常規(guī)刺激。