AMH偏低會影響懷孕嗎？

說起AMH，很多人害怕AMH偏低會影響懷孕。其實這是錯誤的認(rèn)知。AMH代表卵子的數(shù)目多與少，并不代表品質(zhì)。低AMH水平代表著卵巢儲備功能降低，但仍有機會獲得高質(zhì)量的卵子，順利懷孕。

AMH是什么？

AMH又稱抗繆勒氏管激素，它是由女性的卵泡顆粒層細(xì)胞所分泌的激素，當(dāng)卵泡長到4-6mm大以后便不再分泌AMH。AMH可作為卵巢內(nèi)卵子中心存量的指標(biāo)。

2012年的一項關(guān)于《低水平的AMH激素并不會預(yù)示著年輕健康女性的生育力降低》的研究中，科學(xué)家們對186對年輕的丹麥夫婦進(jìn)行了觀察研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)低水平的AMH和中等水平AMH的懷孕幾率沒有太大差別。相比之下，高水平的AMH的受孕率則有所減低。

AMH低于多少算低？高于多少算高？

其實AMH并沒有標(biāo)準(zhǔn)值。它是基于不同年齡段女性的身體指標(biāo)與懷孕結(jié)果相對比，再分析統(tǒng)計出來的。AMH會隨著女性年齡、生活習(xí)慣、生活節(jié)奏等等因素產(chǎn)生變化，因此醫(yī)學(xué)界在也隨時更新關(guān)于AMH的參考值，并且不同國家、不同醫(yī)院、醫(yī)院對于AMH也都設(shè)定了不同參考標(biāo)準(zhǔn)。

可見，AMH的參考標(biāo)準(zhǔn)差別很大，所以大家在拿到AMH結(jié)果時，先要咨詢專業(yè)醫(yī)生，他們會基于臨床案例和你的其他身體狀況進(jìn)行綜合評估，單純的數(shù)值并無法準(zhǔn)確說明問題。

AMH為什么會變低？

AMH會隨著女性年齡增長而下降。另外卵巢早衰，壓力，不健康的飲食習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)，重大疾病，遺傳因素、自身免疫性疾病、甚至不良的生活方式，都可以影響AMH水平和卵巢功能。

AMH過高是怎么回事？

高AMH水平常見于多囊卵巢綜合征患者。多囊卵巢綜合征患者往往有許多小卵泡（前面提到AMH是小卵泡們分泌的激素），因此AMH會變高。同時，高AMH水平更容易在試管嬰兒治療中引發(fā)卵巢過度刺激綜合征。

哪些生活方式會影響AMH水平？

重度吸煙者

會讓降低AMH水平，并讓更年期提前。

避孕藥

口服避孕藥會對當(dāng)月的AMH值檢測結(jié)果有影響。但不影響卵巢儲備。

懷孕

妊娠后女性體內(nèi)激素波動較大，對檢測結(jié)果有影響。

下丘腦功能障礙

下丘腦是激素分泌的指揮中心，它出現(xiàn)問題的原因有很多，長期抑郁也會影響下丘腦功能。

宮腹腔鏡手術(shù)

這個重點強調(diào)，宮腹腔鏡與宮腔鏡是有區(qū)別的，宮腔鏡不影響AMH值，但宮腹腔鏡有影響。雖然它是微創(chuàng)手術(shù)，但使用它在處理輸卵管粘連、囊腫處理、巧囊剝離等，會觸碰到卵巢。手術(shù)前一定要咨詢試管助孕醫(yī)生，做生育力保留！

輸卵管手術(shù)

它對AMH的影響是間接的。很多患者，35歲以上的時候還在做輸卵管疏通，這個疏通是需要時間的，而且很容易復(fù)發(fā)，疏通以后其中很多人繼續(xù)在自然備孕，等自然備孕一兩年沒成功，又去折騰輸卵管，最后沒辦法來做試管時已經(jīng)38、39歲了，比較好的階段都給耽誤了，AMH也降低了。

流產(chǎn)

一次流產(chǎn)不會影響AMH。但復(fù)發(fā)性流產(chǎn)往往對AMH值有影響。

總之，如果你的AMH值偏低，不要過度擔(dān)心，它并不能說明你就比自己更難懷孕，醫(yī)生會綜合你的多項身體指標(biāo)為你判斷，并制定適合你的治療方案；

如果你的AMH值偏高，并且確診出多囊卵巢綜合征，那么更不用擔(dān)心，多囊卵巢患者在進(jìn)行試管嬰兒助孕過程中，促排卵子的數(shù)量會比其自己多，可以更好地培育更多優(yōu)秀的胚胎，選擇一個更加健康有活力的寶貝。