卵子質(zhì)量是備孕成功非常重要的一環(huán),有好的卵子才能擁有好的胚胎質(zhì)量,也才能保證孕育的成功,可以說(shuō)養(yǎng)卵是抱娃萬(wàn)里真幸的第一步。
群里也有很多姐妹糾結(jié)卵子質(zhì)量,大家也都有各自養(yǎng)卵的妙招,這些方法到底對(duì)不對(duì)呢?今天就來(lái)總結(jié)一下那些養(yǎng)卵的招數(shù),哪些是有效的,哪些可能是謠言。
01生長(zhǎng)激素
援引2024年,云南醫(yī)藥的研究,生長(zhǎng)激素是由垂體前葉嗜酸細(xì)胞分泌的一種肽類激素,對(duì)蛋白質(zhì)合成、糖及脂質(zhì)代謝等都有作用。
生長(zhǎng)激素還可促進(jìn)卵泡生長(zhǎng),優(yōu)化卵子質(zhì)量,增加子宮內(nèi)膜厚度,提高內(nèi)膜容受性,提高胚胎質(zhì)量,促進(jìn)胚胎的生長(zhǎng)與分化,還對(duì)生殖激素有調(diào)節(jié)作用。
臨床試驗(yàn)證實(shí),生長(zhǎng)激素組的HCG日內(nèi)膜厚度、優(yōu)質(zhì)胚胎率、著床率、臨床妊娠率均大于對(duì)照組,差異具有顯著差異。
在<37歲人群中,生長(zhǎng)激素組與對(duì)照組體外受精結(jié)局無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異
在37~39歲年齡段,生長(zhǎng)激素組的胚胎著床率顯著高于對(duì)照組(29.3%vs9.1%);
≥40歲年齡段,生長(zhǎng)激素組的優(yōu)質(zhì)胚胎率均顯著大于對(duì)照組(71.9%,41.9%)
綜上可以看出,生長(zhǎng)激素對(duì)卵子質(zhì)量,甚至胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜厚度的提升,都是有確切臨床依據(jù)的,尤其是大于37歲的高齡組,更有顯著的臨床意義。
02維生素D
我們經(jīng)常能從各種科普中看到維生素D能改善卵子質(zhì)量,提高臨床妊娠率,到底有沒有道理呢,圈姐查閱了相關(guān)文獻(xiàn)。
我一共找到和卵子質(zhì)量與維生素D有關(guān)的文獻(xiàn)共三篇,對(duì)于能否改善卵子質(zhì)量結(jié)論并不相同,有兩篇文章認(rèn)為維生素D對(duì)卵子質(zhì)量改善不明顯。
兩組患者卵子質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)(排卵總數(shù)、卵子成熟率、受精率及優(yōu)質(zhì)胚胎率)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
但這三篇文章的結(jié)論有一點(diǎn)是相同的,即服用維生素D能明顯降低妊娠成功患者早期流產(chǎn)率和胎兒早產(chǎn)率,有效改善妊娠結(jié)局。
最后一篇對(duì)于維生素D改善卵子質(zhì)量的臨床研究,根據(jù)維生素不足、缺乏和重度缺乏進(jìn)行的分組。
不同于口服用藥,該試驗(yàn)采用的是肌注用維生素D與口服維生素D相結(jié)合,得出獲卵數(shù)、成熟率、優(yōu)質(zhì)卵數(shù)都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的提升。
綜合三篇文獻(xiàn),雖然我們不能肯定補(bǔ)充維生素D一定改善卵子質(zhì)量,但一定能改善妊娠結(jié)局,所以備孕期間還是推薦補(bǔ)充的。
03輔酶Q10
援引湖北十堰太和醫(yī)院生殖醫(yī)院小規(guī)模(100人數(shù)據(jù))研究,Q10組卵裂期胚胎數(shù)、可利用胚胎數(shù)、囊胚數(shù)、正常受精率、優(yōu)胚率均明顯高于對(duì)照組。
說(shuō)明,輔酶Q10預(yù)處理能夠提高行IVF-ET的PCOS患者受精率,增加優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù),對(duì)臨床妊娠率影響雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但有提升趨勢(shì)。
山東古藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)和第二所屬醫(yī)院試管助孕,同樣研究了輔酶Q10對(duì)卵子質(zhì)量的影響。
他們認(rèn)為輔酶Q10參與線粒體呼吸鏈中的電子轉(zhuǎn)運(yùn)和氧化磷酸化,具有清除自由基和抑止細(xì)胞凋亡的作用。
輔酶Q10可以通過(guò)改善線粒體功能,對(duì)抗線粒體卵巢衰老和生理程序性卵巢衰老,來(lái)保護(hù)卵巢儲(chǔ)備。
輔酶Q10預(yù)治療可以增強(qiáng)卵巢對(duì)刺激的反應(yīng),改善卵巢儲(chǔ)備下降患者的卵子母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量。
對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能下降患者,給予一段時(shí)間的輔酶Q10預(yù)治療,對(duì)其卵巢功能恢復(fù)和未來(lái)妊娠有明顯效果。
同樣來(lái)自國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(說(shuō)明文章的權(quán)重很高),發(fā)表在國(guó)內(nèi)高端雜志《中國(guó)生殖與避孕雜志》的文章也證明了輔酶Q10的功能。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示,輔酶Q10的缺乏會(huì)增加卵子母細(xì)胞的氧化應(yīng)激,引起線粒體功能障礙,加快卵子母細(xì)胞凋亡,最終導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降。
輔酶Q10的補(bǔ)充可改善卵巢功能,,促進(jìn)排卵,提高卵子質(zhì)量。
圈姐認(rèn)為既然多個(gè)臨床試驗(yàn)證明了輔酶Q10的功能,那咱們?cè)撗a(bǔ)充還是需要補(bǔ)充的。
該補(bǔ)充哪種Q10,補(bǔ)充多少,什么時(shí)候補(bǔ)充,都要和醫(yī)生具體商量,而不是自己在網(wǎng)上隨便免費(fèi)獲取保健品Q10。
04個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
其實(shí)本來(lái)不想寫這個(gè)內(nèi)容,因?yàn)閭€(gè)性化膳食大家很難自己去制定,也不是每個(gè)地方都能有營(yíng)養(yǎng)科來(lái)做這件事。
但最新有關(guān)卵子質(zhì)量的幾篇文獻(xiàn)都有提到個(gè)性化膳食管理,貌似對(duì)提高卵子質(zhì)量效果可觀。
臨床護(hù)理雜志2024年文獻(xiàn),針對(duì)120組患者的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),個(gè)性化膳食組優(yōu)質(zhì)胚胎率、卵裂率、受精率、卵子成熟率、平均獲得卵子數(shù)均高于對(duì)照組,妊娠率高于對(duì)照組,流產(chǎn)率低于對(duì)照組。
中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志2024年文章,同樣是120組患者的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
對(duì)于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)備孕3個(gè)月后獲卵數(shù)、成熟卵子數(shù)、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)出現(xiàn)率、折光小體出現(xiàn)率均高于對(duì)照組。試管嬰兒成功率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
所以對(duì)試管嬰兒備孕期夫妻進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù),能有效提高精子、卵子質(zhì)量,對(duì)試管嬰兒成功率具有重要意義。
綜上,對(duì)于這一點(diǎn),有條件的姐妹可以尋求營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的幫助,比較好營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師也有生殖學(xué)背景,這樣制定的營(yíng)養(yǎng)方案更有針對(duì)性,這也是近些年的研究熱點(diǎn),可能對(duì)養(yǎng)卵幫助非常大。
05補(bǔ)腎中藥
同樣來(lái)自多篇重磅文獻(xiàn)證明補(bǔ)腎中藥可能對(duì)提升卵子質(zhì)量有幫助,其中有一篇國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家重點(diǎn)研究發(fā)展計(jì)劃文章。
來(lái)自中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志2018年的文章認(rèn)為,補(bǔ)腎中藥在改善不孕癥患者卵巢儲(chǔ)備功能、卵子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性、提高胚胎種植率、促進(jìn)早期胚胎發(fā)育、降低流產(chǎn)率、卵巢過(guò)度刺激綜合癥等方面發(fā)揮了重要作用。
補(bǔ)腎中藥已介入IVF-ET治療前后的各個(gè)階段中,為IVF-ET提供了新的有效路徑。
滋腎育胎丸、坤泰膠囊、資沖顆粒等中成藥也有多篇研究文獻(xiàn),證明其在改善卵子質(zhì)量方面的作用。
除了單用補(bǔ)腎中藥,圈姐還查到了補(bǔ)腎中藥聯(lián)合輔酶Q10、DHEA,效果可能要比單用中藥改善作用大。
中醫(yī)講究辯證論治,所以,補(bǔ)腎中藥使用哪個(gè)藥方可能要針對(duì)每個(gè)人體質(zhì)不同制定不同的用藥方案,大家還是應(yīng)該找到更適合自己的中醫(yī)進(jìn)行辯證調(diào)理。
06針灸及電針療法
關(guān)于針灸對(duì)卵子質(zhì)量的研究,我查到了17篇文獻(xiàn),其中不乏多篇國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,足見針灸療法研究熱門程度,也從另外一個(gè)側(cè)面說(shuō)明療效的肯定。
這些文獻(xiàn)研究了普通針灸、電針、隔藥針灸、腹針等不同的針灸形式對(duì)卵子質(zhì)量和妊娠結(jié)局的影響。
17篇文獻(xiàn)都認(rèn)為,針灸能有效改善卵巢儲(chǔ)備功能降低患者的卵巢儲(chǔ)備功能,提高卵巢反應(yīng)性,改善卵子質(zhì)量,進(jìn)而對(duì)IVF-ET周期的結(jié)局具有良性干預(yù)作用。
所以,如果你有條件進(jìn)行針灸,并且有比較靠譜的大夫,可以進(jìn)行嘗試,也許效果超出預(yù)期。
當(dāng)然,我們其他文章也講過(guò)比如運(yùn)動(dòng)、避免環(huán)境毒害、各種其他營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑(比如乙酰肉堿、白藜蘆醇等)、低分子肝素、阿司匹林等,可能都多多少少會(huì)有些作用,但研究并不太多。
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