男性精子按附睪、輸精管、精囊、射精管、尿道口從生精小管排出，與男性一同射精。輸精管不僅是男性精子的通道，還具有完善男性精子、獲得魅力的功能。各種原因(如先天畸形、炎癥、惡性腫瘤和外傷等。)造成從生精小管到射精管的梗阻，可阻斷男性精子排出，導致不育。據(jù)報道，輸精管阻塞約占男性不育的7.4%，而在無精子癥中可達40%以上。因此，輸精管的阻塞是男性不育的常見原因之一。

輸精管阻塞可分為先天因素和后天因素，其中又以自然因素較為常見。

先天性梗阻是指從男性睪丸到射精管的位置。重點包括：先天性輸精管缺損或梗阻、先天性附睪發(fā)育不全、附睪與男性睪丸不相連、先天性精囊缺損或射精管缺損。

獲得性梗阻最常見的原因是感覺，其次是損傷和惡性腫瘤。附睪炎是一種導致輸精管阻塞的常見炎癥。常由結(jié)核、衣原體、絲蟲引起，但也可由大腸桿菌、鏈球菌等非特異性細菌引起。附睪黏膜下層破壞后，化學纖維生長，使管腔變窄或閉合，導致輸精管梗阻。因為附睪炎常伴有輸精管、精囊、男性前列腺等的炎癥。輸精管、射精管等。常與附睪導管同時引起梗阻。

關(guān)鍵的損傷是醫(yī)源性的。包括精索靜脈曲張手術(shù)、疝氣修補手術(shù)、隱睪成形術(shù)、男性睪丸鞘膜積液旋轉(zhuǎn)手術(shù)等。這種手術(shù)治療很可能損傷輸精管、附睪或精索靜脈曲張的神經(jīng)系統(tǒng)和毛細血管，并導致原發(fā)性傷害。此外，在前列腺腫瘤和膀胱腫瘤的手術(shù)治療中，有時需要結(jié)扎雙側(cè)輸精管，同時切除精囊，導致輸精管終止。

輸精管惡性腫瘤常見且好，包括精索靜脈曲張中的惡性腫瘤、附睪腫瘤、精囊腫脹和惡性腫瘤。一方造成生育力降低，雙方往往造成不孕。

輸精管梗阻性不孕可依據(jù)：(1)病歷：包括不孕史、性快感減弱或不完全、射精痛或乏力、泌尿系統(tǒng)感覺、手術(shù)治療及損傷等。(2)全身體檢：如輸精管或附睪結(jié)節(jié)打結(jié)、增大、增厚，缺少手工串珠變化。(3)精液常規(guī)檢查和精漿生化檢查，如無精子癥、男性精子計數(shù)少、精漿生化異常等。(4)通過輸精管碘油造影和手術(shù)治療的探討作出診斷。治療以手術(shù)治療為主，如輸精管結(jié)扎術(shù)-附睪炎、輸精管結(jié)扎術(shù)、人工精子池手術(shù)、射精管口尿道口切開術(shù)等。它們相互配合，共同抗感染，提高生精效果，改善精液質(zhì)量，抑止人體引起的精子抗體。對于手術(shù)治療不成功且拒絕接受手術(shù)治療的輸精管梗阻不孕患者，可采用附睪、睪丸穿刺提取男性精子進行男性精子顯微注射(ICSI)。