產(chǎn)前檢查,即出生前的檢查,又稱為宮內檢查,指在胎兒出生前采用影像學、生物化學、細胞遺傳學以及分子生物學技術,通過觀察胎兒外表結構、分析胎兒染色體核型、檢測羊水和胎兒細胞的生化項目和基因等,判斷胎兒是否患有某種遺傳性疾病或先天畸形,并為確定保胎或終止妊娠提供依據(jù)。
產(chǎn)前檢查是預防出生缺陷的重要途徑,包括詳細詢問病史、全面體格檢查、產(chǎn)科檢查、必要的輔助檢查和健康教育指導,整個孕期孕媽媽要接受不少的檢查,主要的就是妊娠6-13周的B超確認宮內和nt,14-19周的唐篩、無創(chuàng)、羊穿,20-24周的大排畸和糖耐,28-40周的胎心監(jiān)護等,有高危因素者,可酌情增加次數(shù)。
產(chǎn)前要進行的檢查有哪些
規(guī)范的產(chǎn)前檢查能夠及早防治妊娠并發(fā)癥或合并癥,及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常,評估孕婦及胎兒安危圍孕期保健,確定分娩時機和分娩方式,保障母兒安全。那么,大家都知道產(chǎn)前都要做些什么檢查嗎?
第一次產(chǎn)檢
全面檢查準媽媽的健康情況,第一次產(chǎn)檢在懷孕6-13周時,主要是建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預產(chǎn)期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人,還要增加地中海貧血的篩查,家里養(yǎng)寵物的人,則要增加寄生蟲檢查。
第一次產(chǎn)檢做的檢查項目相對較多,這也是為了全面檢查準媽媽的健康情況。要帶上準爸爸一起檢查,并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。
第2次產(chǎn)檢
主要是唐氏篩查,第2次產(chǎn)檢在懷孕14-19周時,主要是分析首次產(chǎn)前檢查的結果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查(15—20周)。
第2次產(chǎn)檢最重要的項目是唐氏篩查,做唐氏篩查時檢查前一天晚上12點以后禁食物和水,第二天早上空腹來醫(yī)院進行檢查。另外,檢查還與月經(jīng)周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小有關,比較好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準備工作。
第3次產(chǎn)檢
第3次產(chǎn)檢是懷孕20-24周時,主要查血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查(18-24周)、血常規(guī)、尿常規(guī)。第3次產(chǎn)檢項目中最重要的是B超篩查胎兒畸形,在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。
第4次產(chǎn)檢
第4次產(chǎn)檢是懷孕25-28周時,主要查血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查(75g OGTT)、血常規(guī)、尿常規(guī)。第4次常規(guī)產(chǎn)檢,最重要的項目是進行妊娠糖尿病的篩檢——糖耐量篩查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點以后不要進食,水也少喝。喝糖水的時候不要太快,不要一口喝完,要在3—5分鐘之內喝完。喝完后比較好多走動,這樣一個小時內能量會有所消耗,會幫助降低血糖濃度。
第5次產(chǎn)檢
第5次產(chǎn)檢是在懷孕29-32周時,主要查血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。這個時期貧血發(fā)生率增加,準媽媽務必做貧血檢查,若發(fā)現(xiàn)貧血要在分娩前治愈。從懷孕28周開始,產(chǎn)檢變?yōu)槊績芍芤淮危?次和第6次產(chǎn)檢都是常規(guī)項目的檢查。
第6次產(chǎn)檢
第6次檢查在懷孕33-36周時,主要查血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)。孕34周后開始,每周做一次胎心監(jiān)護。這次產(chǎn)檢是進行常規(guī)的產(chǎn)檢項目,準媽媽要注意每天都要自數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常就應該馬上就醫(yī)。醫(yī)生還會對孕媽媽進行分娩前生活方式的指導,普及分娩相關知識,對新生兒疾病進行篩查,以及抑郁癥的預防。
第7至11次產(chǎn)檢
第7至11次產(chǎn)檢,在懷孕37-41周時,主要是血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護。這時準媽媽都需要做胎心監(jiān)護了,做胎心監(jiān)護前,你應該盡量多走動,或吃些點心,讓寶寶活動起來。你可以選擇一個舒服的姿勢進行監(jiān)護,避免平臥位。
期間,準媽媽需要做一次詳細的超聲波檢查,包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫(yī)生將憑此評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況,并預估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。醫(yī)生還會對你進行胎位檢查,確認胎位以確定準媽媽可以自然分娩或是手術助產(chǎn)。醫(yī)生會幫準媽媽檢查骨盆等綜合情況,以決定分娩方式。
懷孕39周時,差不多到預產(chǎn)期了,此階段的產(chǎn)檢仍是以常規(guī)檢查和胎心監(jiān)護為主。不過圍孕期保健,最重要的還是準媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習慣。孕40周,接近預產(chǎn)期,自數(shù)胎動,有產(chǎn)兆及時住院。
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