生育保險一般用于參保人懷孕分娩期間,按一定比例報銷生育費用,減輕家庭負擔(dān)。關(guān)于生育保險報銷標準,按照報銷條件不同報銷的標準也有區(qū)別,例如女性參保報銷按正常標準,但若是按男性標準報銷,則是享受女職工生育醫(yī)療費的50%的生育醫(yī)療費條件。所以若是夫妻兩人都有生育險,那么比較好是用女方的報銷,其報銷到的費用也相對多些。
生育保險報銷待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查費、男職工配偶生育醫(yī)療費條件、計劃生育醫(yī)療費等待遇,在生育或終止妊娠前已辦理生育登記的女職工可享受生育津貼。下面就詳細說說雙職工生育保險報銷所需要的資料以及報銷流程:
- 1. 報銷生育險需要的材料有,計劃生育證明(即準生證)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
- 2. 申請人向醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場提交申請材料,或通過掌上、網(wǎng)上申請;醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)收到材料后在承諾期限內(nèi)完成受理、審核工作;
- 3. 醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)完成受理、審核工作后,撥款至申請人指定銀行賬戶內(nèi);醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)做出核定生育醫(yī)療費支付的決定,網(wǎng)上或掌上或短信向申請人反饋辦事結(jié)果,并在業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)登記。
女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對已經(jīng)參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標準由用人單位支付。女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標準,對已經(jīng)參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
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