醫(yī)生如何確定我的夜針時間?

一般來說醫(yī)生需要結(jié)合您的卵泡大小，雌激素水平，卵巢過激綜合癥發(fā)生的風(fēng)險以及其他的一些因素來確定夜針的時間。夜針注射的時間非常重要，常精確到幾點幾分。

打夜針的比較好時機，是在卵泡長大到18～19mm的時候。如果注射時間過早，卵泡的形態(tài)和功能未完全成熟，卵泡顆粒細胞上沒有足夠的LH受體，不能對HCG做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，卵丘復(fù)合物不夠松散且緊裹于助孕，促排卵時負壓抽吸母細胞不能脫落，導(dǎo)致低獲卵率，而且可能會影響助孕的成熟率，對受精率、卵裂率均可產(chǎn)生不利影響。如果注射時間過晚，助孕可能已經(jīng)過熟，質(zhì)量下降，甚至已經(jīng)提早排出，即使獲得母細胞也會錯過比較恰當(dāng)?shù)氖芫珪r機。還可能增加了患者罹患卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險。

而且，醫(yī)學(xué)報道，重復(fù)注射的效果也不好，所以，一般就是注射一次。

為什么要晚上打?

因為藥物注射后大約36小時左右母細胞成熟，也就是夜針之后的36-38小時左右會安排促排卵手術(shù)。如15號晚上8:00注射，大約在36小時也就是17號的上午點擊咨詢按鈕與我們聯(lián)系之間是母細胞成熟取出的比較佳時間，這個時間直接關(guān)系到精卵結(jié)合、胚胎培養(yǎng)等實驗室的很多后續(xù)工作，是比較為適宜的時間。

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夜針都有哪些藥物?

在輔助生殖過程中， LH峰使卵泡成熟釋放，這是母細胞成熟的重要步驟，我們稱作“扳機”。HCG是扳機觸發(fā)母細胞成熟的比較常用的藥物，但隨著GnRH拮抗劑方案的增多， GnRH激動劑扳機成為了一種新的選擇，根據(jù)方案不同和卵泡狀態(tài)而有所區(qū)別。

常用的HCG藥物助孕括：國產(chǎn)HCG，進口的基因重組HCG(艾澤)。HCG比LH在體內(nèi)的半衰期長，作用時間可達6天，有助于支持黃體功能。

GnRH-a對垂體的首發(fā)效應(yīng)稱為“點火作用”(flare-up)，它能促使垂體產(chǎn)生內(nèi)源性的類似正常排卵的LH和FSH峰。被激發(fā)的LH和FSH峰在體內(nèi)持續(xù)存在24～36小時，其比較初4小時上升階段和24小時后的下降階段與自然周期中的LH峰很一致。常用的GnRH-a藥物助孕括：短效的達菲林和短效達必佳。

有患者不太理解，為什么我打的針跟自己的“夜針”時間和藥物劑量不一樣?她打125 μg，我打250 μg?

其實這是根據(jù)每個患者不孕的原因、促排的方案、卵泡個數(shù)和激素水平不同而確定的，所以注射劑量之間也并沒有可比性，醫(yī)生一般都會根據(jù)每個人自身的情況制定個性化的診療方案。

因此，如果您看到自己的方案和自己有所不同，也不用過于擔(dān)心，配合醫(yī)生進行治療就可以了。