保守治療
子宮內(nèi)膜息肉怎么治療比較好
子宮內(nèi)膜息肉是婦科的常見疾病,由于其不規(guī)則出血、不孕、惡變等癥狀,給廣大女性帶來了很大困擾。門診的時候,很多病人糾結(jié)于子宮內(nèi)膜息肉的診斷和治療,到底是藥物治療,還是要手術(shù)治療,一定要做宮腔鏡手術(shù)嗎?其實(shí),這通常需要根據(jù)息肉的大小以及臨床特點(diǎn)來決定。子宮內(nèi)膜息肉的病因較復(fù)雜,給大家分享3種常見的治療方法。
子宮內(nèi)膜息肉endometrial polyps未明,認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)婦產(chǎn)科子宮不規(guī)則出血、腹痛、白帶異常、不孕等育齡和絕經(jīng)后女性無方式為隨訪觀察,適用于息肉直徑<1cm的無癥狀者,此類息肉會隨體內(nèi)激素水平波動發(fā)生周期性變化,多數(shù)會隨著月經(jīng)來潮自行脫落,1年內(nèi)自然消失率約為27%,惡變率低,可觀察隨診,不必過度驚慌。但是當(dāng)息肉體積較大或是有不良癥狀時,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
診斷性刮宮
傳統(tǒng)的診刮是在盲視下操作,是既往治療子宮內(nèi)膜息肉的主要方式,缺點(diǎn)是刮匙不易刮及宮底及雙側(cè)宮角部,可能會遺漏1 /3~1 /4 的宮腔面積,殘留率可高達(dá)20%~25%,還可能會損傷子宮內(nèi)膜。
?宮腔鏡手術(shù)
子宮內(nèi)膜息肉一定要做宮腔鏡手術(shù)嗎?很多患者都會有這樣的疑問,是因?yàn)閷τ谶@個手術(shù)他們是拒絕的,網(wǎng)上甚至有宮腔鏡手術(shù)誰做誰后悔、宮腔鏡手術(shù)毀了我一生這樣的言論。
子宮內(nèi)膜息肉治療不一定非要做宮腔鏡手術(shù),但目前首推宮腔鏡手術(shù)。
其實(shí),說到子宮內(nèi)膜息肉治療,目前首推的便是宮腔鏡手術(shù),宮腔鏡近年來在國內(nèi)外備受推崇,并在各級醫(yī)院普遍開展,在一些發(fā)達(dá)國家已經(jīng)成為婦產(chǎn)科門診必備的檢查項目,并全面取代診刮。宮腔鏡下息肉摘除可在直視下自蒂部去除息肉,對正常內(nèi)膜損傷小,對于有生育要求的患者,宮腔鏡操作不會對卵巢生理功能造成負(fù)面影響。小口徑宮腔鏡檢查甚至不需要麻醉,大多數(shù)病人都可以忍受,并沒有想象中那么可怕。?
小提示:子宮內(nèi)膜息肉往往需要做宮腔鏡手術(shù),如果你比較害怕做手術(shù),那可一定要做好子宮內(nèi)膜息肉的預(yù)防工作。
子宮內(nèi)膜息肉一定要切除嗎
子宮內(nèi)膜息肉的原因還不是很明確,主要與雌激素水平高有關(guān)。子宮息肉不一定要切除治療,對于沒有明顯癥狀的小的息肉,或者是絕經(jīng)后沒有癥狀的息肉可以不用手術(shù)治療,小的息肉有可能會自己脫落和吸收。對于總是引起異常出血的子宮息肉是需要手術(shù)治療的。
子宮內(nèi)膜息肉住院幾天
子宮內(nèi)膜息肉治療可能需要住院1-5天,大部分子宮內(nèi)膜息肉需要做宮腔鏡檢查。如果檢查時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉比較小,質(zhì)地比較疏松,可以做息肉摘除或者診刮手術(shù),做完后需留院觀察24小時,如果是出血量比較少,下腹沒有疼痛劇烈,則可以出院。如果子宮內(nèi)膜息肉比較大或者息肉的位置不是特別好,比如在宮角處或者息肉的質(zhì)地比較韌,可能需要進(jìn)一步安排手術(shù),需要預(yù)約宮腔鏡電切手術(shù),術(shù)后要住院觀察1-2天,可能需要5天左右出院,如果發(fā)生感染或者發(fā)燒、下腹部劇烈疼痛等情況,住院的天數(shù)會相應(yīng)延長,等生命體征平穩(wěn)后再出院。
患有子宮內(nèi)膜息肉的女性,若有生育需求,則可選擇治療子宮內(nèi)膜息肉比較好的醫(yī)院進(jìn)行積極治療,術(shù)后可以考慮吃短效口服避孕藥來抑止子宮內(nèi)膜生長,預(yù)防息肉復(fù)發(fā),停藥后即可進(jìn)行備孕。近期沒有生育需求者,則可以考慮宮腔放置曼月樂環(huán),不僅可以有效避孕,還能夠減少子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)的概率。
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