羊水穿刺要打麻藥嗎?多胎剖腹產(chǎn)麻藥不管用?一般羊水檢查不需要空腹,但比較好上午就去,因?yàn)閽焯?hào)之后不能馬上做穿刺,需要做一些檢查,比如測(cè)體溫、聽胎心、B超等,以確定胎盤位置、胎兒情況、羊水情況等。檢查之后就可以決定是否實(shí)施穿刺。羊水穿刺步驟如下:具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況、避免誤傷胎盤。選好進(jìn)針點(diǎn)后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺人。針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感,取出針心。用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明確可能含自己體內(nèi)細(xì)胞。再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋。取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫分鐘,孕婦臥床休息2小時(shí)。
羊水穿刺要打麻藥嗎
羊膜穿刺所用的針雖然較長(zhǎng)(大約10公分)不過(guò)管徑卻很小,比一般抽血用的針還要細(xì),而且孕婦肚皮的神經(jīng)分布較稀疏,所以對(duì)針扎的感覺較不敏感。一般而言,羊膜穿刺最多跟抽血一樣,不會(huì)很痛的,所以不需要局部麻醉。因?yàn)榧词挂樽淼脑?,打第一針的時(shí)候,還是會(huì)痛的。所以局部麻醉是多余的,有時(shí)可能反而增加藥物過(guò)敏或感染的風(fēng)險(xiǎn)。
多胎剖腹產(chǎn)麻藥不管用
目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)程和胎兒無(wú)影響,但鎮(zhèn)痛效果較差;藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。
椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法,這種操作由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行。麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功后,在蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物,并在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管,導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵,由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫(yī)師已經(jīng)設(shè)定好了每小時(shí)的限量,不必?fù)?dān)心用藥過(guò)量),鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個(gè)過(guò)程中,麻醉藥的濃度較低,相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5~1/10,可控性強(qiáng),安全性高,幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng),產(chǎn)婦意識(shí)清醒,能主動(dòng)配合、積極參與整個(gè)分娩過(guò)程。這種無(wú)痛分娩法是目前各大醫(yī)院運(yùn)用最廣泛、效果比較理想的一種。
在給產(chǎn)婦施行分娩鎮(zhèn)痛麻醉時(shí),要考慮不影響產(chǎn)程和胎兒安全的原則下,通過(guò)嚴(yán)格地給予鎮(zhèn)痛藥物,不影響子宮規(guī)律性收縮,即可阻斷分娩時(shí)的痛覺神經(jīng)傳遞,從而達(dá)到避免或減輕分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宮收縮和有輕微痛感。
分娩可以說(shuō)是這個(gè)世界上比較高端的疼痛,那是男性一生中都不能體會(huì)的疼痛。所以很多女性在分娩的時(shí)候古時(shí)候的人稱為在鬼門關(guān)里走了一趟。
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