正式進(jìn)入試管嬰兒治療周期前，夫妻雙方都需要完成系統(tǒng)的術(shù)前檢查，這是評(píng)估生育能力、排查治療禁忌癥、制定個(gè)體化方案的必要前提。很多患者會(huì)疑惑輸卵管造影是否是必做項(xiàng)目，實(shí)際上這項(xiàng)檢查并非所有人都需要，是否要做需結(jié)合患者的病史與病情判斷。

試管嬰兒的術(shù)前檢查分為女方檢查與男方檢查兩大板塊，覆蓋生育能力評(píng)估與全身健康篩查。女方的檢查項(xiàng)目中，生殖系統(tǒng)評(píng)估是核心，包括基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)檢測(cè)，通常在月經(jīng)第 2-3 天抽血，用于評(píng)估卵巢基礎(chǔ)功能;AMH 檢測(cè)能更精準(zhǔn)地反映卵巢儲(chǔ)備水平;陰道超聲檢查則用于觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜情況、竇卵泡數(shù)量，排查子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。

其次是常規(guī)健康篩查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、甲狀腺功能、血糖血脂等，排查可能影響妊娠的基礎(chǔ)疾病;同時(shí)需要完成傳染病系列篩查，保障母嬰安全。對(duì)于有反復(fù)流產(chǎn)、遺傳病史的患者，還需要增加染色體核型分析等檢查。男方的檢查以精液分析為核心，包括精液常規(guī)、精子形態(tài)分析、精子 DNA 碎片率檢測(cè)，全面評(píng)估精子的數(shù)量、活力與遺傳完整性;同時(shí)也需要完成傳染病篩查、基礎(chǔ)健康檢查，必要時(shí)也需進(jìn)行染色體檢測(cè)。

關(guān)于輸卵管造影是否是試管進(jìn)周的必做項(xiàng)目，不能一概而論，需要分情況判斷。試管嬰兒的核心原理是將精卵取出體外受精，再將胚胎送回子宮，本身不需要輸卵管參與受精過程，因此輸卵管因素是試管嬰兒的主要適應(yīng)癥之一。但這并不意味著所有患者都必須提前做輸卵管造影。

對(duì)于已經(jīng)明確診斷雙側(cè)輸卵管堵塞、有輸卵管切除史、嚴(yán)重盆腔粘連病史，或是男方存在重度少弱精癥等明確試管指征的患者，通常不需要再常規(guī)做輸卵管造影，可以直接進(jìn)周。但對(duì)于不明原因不孕、有慢性盆腔炎病史、疑似輸卵管積水，或是既往有宮外孕史的患者，輸卵管造影就很有必要。因?yàn)檩斅压芊e水會(huì)逆流至宮腔，沖刷胚胎、影響內(nèi)膜容受性，顯著降低著床率，若造影發(fā)現(xiàn)存在輸卵管積水，需要先進(jìn)行預(yù)處理再開始試管治療。除此之外，部分年齡偏大、卵巢功能減退的患者，為了節(jié)省治療時(shí)間，醫(yī)生也會(huì)評(píng)估后酌情省略該項(xiàng)檢查。總體而言，輸卵管造影不是試管進(jìn)周的強(qiáng)制項(xiàng)目，需醫(yī)生根據(jù)個(gè)體病情判斷。